Как определить язву желудка: признаки, самодиагностика и инструментальные методы

Чтобы вовремя начать терапию язвы пищеварительного органа, стоит знать, как определить язву желудка на ранних сроках патологи, обратив внимание для начала на общие признаки состояния организма, болевые синдромы, диспепсические расстройства.

Узнайте, склонны ли вы к язве желудка

Хотя язва желудка может развиться по многим причинам и практически у любого, ее риск повышен у следующих групп людей:

  • те, кто инфицирован бактерией Helicobacter pylori или более восприимчив к ней, например люди с пониженной кислотностью желудочного сока;
  • те, кто регулярно принимает нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, аспирин или напроксен;
  • люди с язвой желудка в семейной истории болезни;
  • те, кто регулярно употребляет спиртные напитки;
  • люди с болезнями печени, почек или легких;
  • люди старше 50 лет;
  • перенесшие или имеющие в настоящее время заболевание органов пищеварения, например болезнь Крона.

Как определить язву желудка: признаки, самодиагностика и инструментальные методы

О важности самодиагностики

Язвенную болезнь очень важно определить на начальной стадии заболевания. Очень важно диагностировать язву на самых ранних стадиях болезни, не допуская развития осложнений. Если не лечить язвенную болезнь, дефект мышечной стенки может перерасти в ее сквозное прободение, в результате которого содержимое желудка попадает в брюшную полость. Эта перфорация желудка смертельно опасна для человека, может развиться перитонит.

Не менее опасно, если язва разрушила кровеносный сосуд и началось желудочное кровотечение. К тому же эта болезнь является предраковым состоянием, а на ранних стадиях онкологическое поражение желудка почти ничем себя не проявляет. Именно поэтому нужно знать основные симптомы язвы желудка для своевременного обращения к гастроэнтерологу или хирургу. Иногда эта болезнь ведет себя очень нетипично – боли локализуются не в области желудка, а отдают в грудину или в поясницу, или вообще отсутствуют (чаще у очень молодых или у пожилых пациентов).

Общее состояние человека при язвенной болезни

При язве, как при прочих болезнях, человек ощущает общее физическое недомогание. Стоит отмечать частоту головокружений – при наступлении болезни снижается артериальное давление. Бледная кожа, черные круги под глазами, плохой аппетит – наружная симптоматика язвенного поражения. Повышение температуры наблюдается чаще, чем ускорение частоты сердцебиения. Плохой сон, недомогание на протяжении дня, отсутствие настроения говорят о прогрессировании заболевания.

При изменении вкусовых предпочтений пропускать признак нельзя. Отвращение от кислого свидетельствует о повышении кислотности желудочной среды. Агрессивный желудочный сок разъедает слизистую, язва не за горами. Снижение веса, связанное с обострением болезни, отмечается в частых случаях, становится тревожным симптомом. Возможно возникновение анорексии (полной потери аппетита) при сильном воспалении.

Внимание к своему организму

Чтобы понять, есть ли у вас язва желудка, следует в течение некоторого времени проконтролировать свое физическое состояние, прислушаться к возникающему дискомфорту, определить его локализацию и причины, уточнить признаки заболевания. Это позволит своевременно обратиться к врачу и избежать длительного и мучительного лечения.

Запомните, когда появляются наиболее сильные, ноющие, давящего, но не схваткообразного характера боли. Обратите особое внимание на боль, возникающую через полчаса после приема пищи или ночью. Часто при таких стойких болях облегчение приносит рвота, которая возникает без предшествующего ей ощущения тошноты.

Если у вас есть описанные выше симптомы, то дальше обязательно определите локализацию боли. При язве желудка она чувствуется справа на уровне нижнего ребра либо сверху живота в области мечевидного отростка. При таких длительных болях можете лечь на живот, тогда они постепенно пройдут. Определить язву желудка позволяет также сезонность болей, которые характеризуются весенним и осенним обострением.

Болевые ощущения — первый и главный признак, который помогает распознать язву желудка – возникновение сильных болей в подложечной части или около нее, иногда они могут иметь острый характер. Особенности болевых ощущений:

Как определить язву желудка: признаки, самодиагностика и инструментальные методы

  • болевые ощущения часто возникают на голодный желудок в утреннее и ночное время;
  • боли могут отдавать в область спины и поясницы;
  • часто усиленные боли возникают после приема пищи, особенно, если в питании присутствует большое количество кислых, острых, соленых и грубых продуктов;
  • у больного может отмечаться четкая ритмичность возникновения и периодичность болевых чувств;
  • интенсивность болей может зависеть от степени поражения, его места распространения и выраженности осложнения этого недуга;
  • иногда боли могут быть интенсивными, которые вызывают снижение аппетита.

Боль при язве, как правило, усиливается после еды. Но все же самостоятельно диагноз ставить не стоит, лучше обратиться к врачу.

Не забудьте измерить температуру, которая не должна быть повышенной. Нормальная температура тела человека находится в интервале от 36,4 до 36,7 градусов Цельсия. Определите и массу тела, которая при язвенной болезни желудка значительно снижается.

О возможных проблемах с желудком задумайтесь и при мучающей вас изжоге или кислой отрыжке (но не тухлым), а также частых задержках стула. У большей части пациентов с обнаруженным открывшимся язвенным процессом отмечаются запоры. Причинами запоров при острой язве служат факторы:

  • Спазм толстого кишечника.
  • Щадящий характер диеты, исключающий клетчатку.
  • Снижение физической активности пациента.
  • Приём антацидных препаратов.

К этим симптомам нередко присоединяется непомерное чувство голода и повышенный аппетит, одновременно с которым возникает непереносимость жирной или острой пищи. Отвращения или полного отказа от пищи нет даже после рвоты.  Если вдруг возникают резкие рвотные позывы с болями, то это является еще одним признаком того, что у больного присутствует язвенная болезнь желудка. При этом состоянии в желудке происходит освобождение от кислого содержимого и боль становится намного меньше. Иногда больные самостоятельно вызывают рвоту, чтобы боль стала намного меньше. В то же время, при язвенных поражениях наблюдается повреждение структуры кровеносных сосудов. По этой причине в составе рвотных масс может быть наличие кровяных сгустков.

Потемнение каловых масс. Кровяные сгустки из язвочек желудка могут поступать в полость кишечника. В результате этого происходит изменение цвета каловых масс, они приобретают более темный оттенок. При этом если возникает интенсивное кровотечение, то данный симптом будет говорить о наличии осложненного язвенного поражения желудка.

Снижение веса тела. Снижение веса тела при ЯБЖ может появиться из-за того, что больной перестает есть еду, которая является причиной возникновения сильных болей. В результате начинает снижаться вес. Но в тех случаях, когда больной исключил из своего меню острую, сильно соленную, кислую пищу и продукты, которые провоцируют воспалительные процессы слизистого слоя, и заменил их на более щадящую пищу, то снижение веса не наблюдается. Стоит отметить, что иногда может появиться и обратная ситуация – у больного возникает повышенное чувство голода, но из-за непереносимости слишком жирной, острой, кислой пищи он начинает есть другие продукты в большем количестве.

Появление чрезмерного слюноотделения. Почти в четверти случаев при язвенном заболевании желудка не возникает болевых ощущений. Обычно в этих ситуациях наличие язвы определяют по возникновению повышенного слюнотечения. Если они выделяются постоянно и в большом количестве, то необходимо провести эндоскопический анализ, который поможет обследовать состояние полости желудка.

Определить язву желудка помогут и косвенные признаки: быстрая утомляемость, повышенная потливость, головокружение и сильная слабость,  неприятное чувство горечи в полости рта по утрам, психологический дискомфорт (нервная возбудимость или сильная угнетенность, депрессия).

При наличии выше перечисленных симптомов для подтверждения диагноза обратитесь к врачу за направлениями на фиброгастроскопию и анализ желудочного сока. Эндоскопическое исследование позволит не только подтвердить наличие язвенного дефекта слизистой желудка, но и определить его локализацию.

Как обнаружить язву

При язве нарушается целостность слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки. При глубоком поражении процесс поражает ткани. Присутствуют определенные симптомы, зависящие от месторасположения язвы. Точную диагностику проводит врач-гастроэнтеролог.

При наличии язвы в желудке вас могут беспокоить боли после еды, чувство переполненности, тошнота, рвота. Избыточное содержание соляной кислоты вызывает бурление, нарушается пищеварение, могут присутствовать другие неприятные симптомы в эпигастральной области. Если поражена слизистая или ткани двенадцатиперстной кишки, боли чаще всего беспокоят натощак. После приема пищи вы чувствуете некоторое облегчение.

Врач не может поставить точный диагноз, опираясь только на ваши жалобы и субъективные ощущения. Поэтому вам назначат аппаратное и инструментальное обследование, чтобы подтвердить или опровергнуть предположительный диагноз.Как определить язву желудка: признаки, самодиагностика и инструментальные методы

Проведение УЗИ. Проведение УЗИ поможет определить наличие язвы. При этом видно общее состояние всей полости желудка и двенадцатиперстной кишки. Однако точность этого обследования напрямую зависит от правильной подготовки к нему, а именно:

  • перед проведением ультразвукового обследования не стоит кушать, желудок должен быть пустым;
  • проводить УЗИ нужно в утреннее время;

Перед проведением УЗИ рекомендуется пить воду желательно за несколько часов до проведения данной процедуры выпить много воды. В момент этого исследования мочевой пузырь должен быть полным.

ФГДС. ФГДС является одним из эффективных способов определения болезней. Но эту процедуру разрешается проводить далеко не всем. К противопоказаниям относят следующие нарушения:

  • наличие инфаркта миокарда;
  • присутствие термального состояния;
  • инсульты в острой форме;
  • ФГДС нельзя проводить пациентам с инсультом наличие состояния сердечной недостаточности;
  • наличие ожоговых поражений структуры пищевода;
  • если имеется сужение пищевода.

Во время ФГДС используется специальный прибор оптического типа, который имеет волокнистую гибкую структуру. При помощи нее полностью обследуют общее состояние всей полости желудка, и область поражения, а также его размеры.Как определить язву желудка: признаки, самодиагностика и инструментальные методы

Проведение рентгенографии. Еще один показательный метод определения наличия язвенного заболевания, это проведение рентгенографии. Процедура показана при следующих показаниях:

  • состояние анемии;
  • боль в желудке и анемия — прямые показания к проведению рентгенографии появление сильных болевых ощущений;
  • если в полости желудка имеется ощущение дискомфорта;
  • появление рвотных позывов;
  • состояние дисфагии;
  • наличие уплотнений в области живота;
  • снижение веса.

Точность рентгенографии составляет около 80%. Эта процедура может проводиться при помощи нескольких методов – традиционного, неотложного, двухфазного, поверочного и двойного контрастирования. Наиболее точные результаты дает метод двойного контрастирования. Рентген желудка позволяет определить наличие патологии. Определить язву желудка можно при помощи рентгенологического исследования.

Процедура может назначаться в качестве альтернативы ФГДС. Точность методики достигает 80%. Существуют прямые рентгенологические признаки язвенной патологии. Основным считается такое явление, как «ниша». Под нишей медики понимают визуально ограниченный выступ на силуэте заполненного контрастом желудка.

Если ниша определяется на передней/задней стенке органа, то она выглядит как пятно на рельефном фоне слизистой. Ее окружает ярко выраженный краевой вал, обусловленный воспалением и отеком. Размер ниши вариабелен. Зависит от двух факторов:

  • степени повреждения желудочных стенок;
  • размера воспалительного вала.

Воспалительный вал способен визуально удлинять истинный размер ниши, а также полностью ее закрывать. Само углубление иногда оказывается полностью заполнено остатками пищи, слизью, кровяными сгустками. Именно поэтому оно может оставаться рентгенологически незаметным.

При хронических, склонных к рецидивам язвам, а также их каллёзным формам может определяться видоизменение рельефа слизистой желудка в виде конвергенции складок к нише (рубцовые изменения). Сочетанное выявление воспалительного вала и рубцовых изменений указывают на наличие язвенной болезни желудка (ЯБЖ).

Ниши бывают разных размеров – маленькие, средние, большие. Острый период язвенной патологии сопровождается образованием небольшой выемки. Наиболее часто встречающийся размер 5 х 8 мм. Малые ниши, не превышающие по диаметру горошины, локализуются в луковице 12-перстной кишки.

Крупные язвенные ниши, глубина и диаметр которых превышает несколько сантиметров, сопровождают хронические формы заболевания с ярко выраженной симптоматикой. Образования такого размера, в большей части случаев, являются пенетрирующими язвами. Пенетрирующая ниша представляет собой нишу, выходящую за пределы желудка в расположенный в непосредственной близости орган.Как определить язву желудка: признаки, самодиагностика и инструментальные методы

Она бывает трехслойной – барий, жидкость, воздух – и двухслойные – барий и воздушная прослойка. Присутствие на рентгеновском снимке воздушных пузырьков – явный признак произошедшей пенетрации. Ниша язвенного происхождения практически всегда имеет ровные стенки. При наличии дефектов можно говорить о кровоточивости либо начале процесса перерождения.

Косвенными признаками наличия язвочек, при которых больному назначается рентгенологическое исследование, признаются:

  • дисфагия;
  • дискомфорт в желудке;
  • приступы рвоты;
  • резкое похудение;
  • болевой синдром;
  • наличие ощущаемого при пальпации уплотнения в животе;
  • определение скрытой крови;
  • анемические состояния;
  • нарушение секреторной функции.

Тестовые исследования. Помимо диагностических исследований применяются различные тесты, которые также помогают определить наличие этого нарушения. Для определения язвы используются следующие виды тестов:

Уреазный дыхательный. Во время этого теста у больного на голодный желудок берется две пробы выдыхаемого воздуха, после этого ему дается легкий завтрак и специальная смесь с содержанием мочевины и меченого углерода. Далее каждые 15 минут проводятся пробы и определяется уровень содержания меченого углерода. Уреазный дыхательный тест выявляет хеликобактерии.

Иммунологические тестовые исследования. Во время этих исследований проводится определение уровня содержания бактерии хеликобактер пилори в моче, крови, кале, слюне.

Бактериологический тест. Этот метод дает стопроцентный результат. Он проводится при помощи специального оборудования. Исследование материала осуществляется в течение 7 дней. Перед ним выполняется тест урезанный дыхательный и иммунологические тесты.Как определить язву желудка: признаки, самодиагностика и инструментальные методы

Клинический анализ крови. Исследование крови – один из обязательных анализов, назначаемых пациенту при подозрении на развитие язвы желудка. Если местом локализации язвы становится пилорический отдел желудка, то наблюдается повышение уровня эритроцитов и показателей гемоглобина. Лейкоцитарная формула остается без изменений при неосложненной язве. В этом случае может отмечаться незначительный лимфоцитоз.

При наличии заболевания в результатах будут иметься следующие отклонения. Язва, протекающая без осложнений, значительных изменений в составе крови не вызывает. При развитии стеноза привратника отмечается изменение показателей кислотно-щелочного баланса, уменьшение количества электролитов и общего белка.

Признаком прободной язвы становится рост показателей АЛТ, гамма-глобулинов, билирубина. Повышение уровня мочевины фиксируется при развитии перитонита. На перерождение язвы (озлокачествление) указывает прогрессирующая анемия. Дополнительно наблюдается полное отсутствие в составе желудочного сока соляной кислоты, пепсина и наличие молочной кислоты, палочек брожения Боаса-Ослера.

Исследование кала на скрытую кровь. Диагностировать язву желудка поможет проведение анализа на скрытую кровь. Довольно часто патология сопровождается развитием внутреннего кровотечения. После попадания в желудок кровь получает черный цвет, обусловленный окислением гемоглобина. В кале может содержаться ее минимальный объем, выявляемой только лабораторным путем.

Биопсия используется в качестве метода дифференциальной диагностики. Исследование биоптата позволяет отличить классический язвенный дефект от ракового поражения. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки изначально расценивается как потенциально возможное раковое образование. Но определить начальные стадии рака можно только путем выполнения гистологического исследования живых тканей желудка.

Получение биоматериала проводится в ходе процедуры эндоскопии. Глубокие язвы внешне способны походить на раковые участки, но в реальности таковыми не являться. Для подтверждения диагноза проводится множественная биопсия, т. е. медик осуществляет заборы краевых и донных тканей каждого язвенного элемента. Обязательно берется материал рубцовых тканей, образующихся на месте зажившего повреждения. Кроме того, желательно получение образов тканей с потенциально опасных участков.

Для достоверной диагностики необходимо провести исследование не меньше 6 образцов, полученных из разных зон повреждений. Этого вполне достаточно, чтобы поставить точный диагноз. Если получить образцы всех пораженных областей слизистой не получилось, то больному назначается проведение повторной биопсии.

Определить наличие язвы несложно. Но обязательно при возникновении всех этих симптомов стоит обращаться к врачу. Достоверные результаты обследования можно получить, если тщательно подготовиться к ним. Подготовка заключается в соблюдении диеты в течение 7-10 дней, чтобы желудочно-кишечный тракт был максимально свободен от пищи.

На основании полученных результатов медицинского обследования вам поставят точный диагноз.

Признаки осложнений язвы

Поджелудочная железа также повреждается при осложнениях язвенной болезни. Нелеченная язва может привести к перфорации — прободению мышечной стенки желудка, когда его содержимое попадает в брюшную полость, и только своевременно оказанная помощь может спасти человека от перитонита, заражения крови и даже от летального исхода. Боль во время перфорации желудка невыносима, ее можно назвать кинжальной, настолько она острая.Как определить язву желудка: признаки, самодиагностика и инструментальные методы

Острые болезненные ощущения охватывают всю поверхность живота, усиливаются при кашле, глубоком вздохе, повороте туловища. Только немедленные реанимационные меры, хирургическое вмешательство могут спасти жизнь человека.  Помимо перфорации может возникнуть пенетрация желудочной стенки, когда она разрушена и близлежащий орган становится как бы дном язвы.

Чаще всего такому воздействию подвергается поджелудочная железа, которую сразу же разрушает соляная кислота, приводя к острому деструктивному панкреатиту. Симптомы такого состояния – резкая опоясывающая боль, повышение температуры. Очень серьезным осложнением язвенной болезни является ее преобразование в раковую опухоль (малигнизация), встречающаяся у 2% больных.

Характерные симптомы такого осложнения:

  1. Потеря веса.
  2. Снижение аппетита.
  3. Отвращение к употреблению мясных продуктов.
  4. Онкологическая интоксикация (рвота, тошнота, лихорадка).
  5. Очень бледная кожа.
  6. Полное истощение организма.

Еще одно осложнение язвы – стеноз привратника, самой узкой части желудка. Его слизистая покрывается рубцами, и привратник сужается вплоть до полной непроходимости пищи. Симптомы стеноза:

  • Тяжесть и чувство распирания в животе от небольшого количества еды;
  • Частая и обильная рвота;
  • Обезвоживание, нарушение баланса электролитов и pH;
  • Мышечные судороги.
Источники
https://gastrotract.ru/bolezn/yazva/kak-opredelit-yazvu-zheludka-v-domashnih-usloviyah.html https://www.kakprosto.ru/kak-39147-kak-opredelit-yazvu-zheludka http://ozhkt.com/zheludok/yazva/kak-opredelit-yazvu-zheludka.html https://ru.wikihow.com/%D1%80%D0%B0%D1%81%D0%BF%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D0%B0%D1%82%D1%8C-%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%BF%D1%82%D0%BE%D0%BC%D1%8B-%D1%8F%D0%B7%D0%B2%D1%8B-%D0%B6%D0%B5%D0%BB%D1%83%D0%B4%D0%BA%D0%B0 https://zheludokok.ru/yazva-zheludka/kak-v-domashnih-usloviyah-opredelit-yazvu-zheludka.html https://jktguru.ru/diagnostika/yazvy-zheludka

Светлана Баркова / автор статьи
Статья подготовлена под руководством и проверена Барковой С. Г. Гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук. Стаж работы более 10 лет. Автор более 50 научных статей.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
МойЖивот.com
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: