Энтероколит у детей — что это, причины и лечение

Заболевание слизистой кишечного канала, которое носит воспалительный характер и часто встречается у детей, называется энтероколит. В процесс обычно вовлекаются толстый и тонкий кишечник.

Система пищеварения ребенка

Энтероколит — что это такое

Чаще всего энтероколит диагностируется у детей от года до десяти лет. Данное заболевание характеризуется расстройством функций всех отделов канала кишечника, что влечет за собой нарушение процессов всасывания, переваривания пищи и моторики кишечного тракта.

Заболевание может протекать как в хронической, так и в острой форме, симптомы и лечение могут несколько отличаться.

Эта патология считается довольно опасной для детей, особенно грудного возраста, так как происходит не только ухудшение общего состояния здоровья грудничка, но и развитие серьезных последствий и осложнений – перитонит, обезвоживание.

Причины возникновения энтероколита у детей

Основной причиной острого энтероколита является кишечная инфекция: сальмонеллы, стрептококки, стафилококки, кишечная палочка.

Кроме этого, факторами риска для развития заболевания считаются:

  • присутствие в рационе некачественных продуктов;
  • отсутствие гигиены;
  • длительное употребление антибактериальных препаратов;
  • перенесенные инфекционные заболевания канала кишечника;
  • несоблюдение правил полезного питания;
  • появление аллергической реакции на некоторые виды продуктов питания;
  • уменьшение защитных сил организма;
  • прочие патологии в органах системы пищеварения.

Причиной появления этого может стать незрелость иммунной системы или нестабильное выделение молока у матери. Присутствие вредных привычек у будущей матери, гиповитаминоз и потребление различных лекарственных препаратов без ведома врача имеют не последнее значение в развитии энтероколита кишечника у малыша.

Энтероколит у школьников часто вызван отсутствием правильного режима питания и употреблением пищи всухомятку.

Большой риск возникновения энтероколита имеют недоношенные дети.

Классификация заболевания

Воспаление кишечника может быть следующих форм:

  1. Паразитарная. Эта форма появляется на фоне попадания в канал кишечника паразитарной инфекции в виде гельминтов, амеб, трихомонад.
  2. Бактериальная. Возникает при распространении бактерий в полость кишечника. Часто стафилококк находят в детском возрасте.
  3. Вирусная. Данная форма появляется при поражении организма вирусами. Часто такая форма является осложнением после ротавирусной, аденовирусной, гриппозной инфекций.
  4. Токсическая. Она развивается при попадании в организм человека ядовитых и токсических веществ, которые проникают при передозировке медикаментами или из-за употребления несвежих продуктов.
  5. Аллергическая. Эта патология – результат развития на какой-либо продукт аллергической реакции.
  6. Алиментарная. Причиной возникновения этого вида заболевания считается нерациональное питание, частое голодание и частое употребление жирных блюд.
  7. Механическая. Данный вид возникает на фоне нарушения цельности слизистой кишечника. Причинами могут быть хронические запоры.
  8. Вторичная форма. Энтероколит появляется в результате перенесенных болезней (холецистит, дисбактериоз, гастрит).

Слизистая оболочка кишечника

По типу течения патологию подразделяют на:

  • острый энтероколит — сопровождается ярко выраженными симптомами. Причина — инфекционные агенты и игнорирование гигиены.
  • хронический энтероколит — проявляется из-за несвоевременного или неправильного лечения острой формы. Возникают периодические рецидивы под влиянием неблагоприятных факторов.

При отсутствии терапии патология может перейти в тяжелые формы:

  • язвенная. Ее наличие сопровождается формированием на слизистой кровоточащих ран небольшого размера. Эта форма часто развивается в итоге паразитарных заболеваний.
  • некротизирующая (некротическая). Для нее характерно отмирание участков кишечника. Состояние здоровья ребенка резко ухудшается, и есть высокий риск летального исхода за считанные часы при отсутствии своевременной медицинской помощи.

Язвенная и некротическая формы патологии в большинстве случаев наблюдаются у новорожденных.

В зависимости от распространенности патологического процесса заболевание может быть таких типов:

  • локализованный энтероколит. Воспалительные трансформации распространяются только на отдельные области тонкого или толстого кишечника. Могут возникать только симптомы сбоя работы пищеварительных органов.
  • генерализованный. Патологический процесс происходит по всей длине толстого или тонкого кишечника, или в обоих отделах, также происходит нарушение работы всех внутренних органов.

Симптомы энтероколита

Воспаление кишечника у детей возникает по разным причинам. Симптоматика заболевания схожа со многими патологиями.

Острый энтероколит может проявляться такими симптомами:

  • вздутие живота и урчание в нем;
  • запоры или понос;
  • пропадание аппетита;
  • тошнота, рвота;
  • болезненные резкие ощущения в зоне канала кишечника;
  • общая ослабленность.

Частота дефекации может доходить до 10 раз в сутки, в кале при этом могут быть сгустки крови, слизь.

Вздутие живота и урчание в нем

При инфекционном типе заболевания будет наблюдаться температура до 39-40 градусов, которая может держаться до 10-14 дней. При интоксикации организма наблюдаются такие симптомы:

  • головные боли;
  • озноб и развития лихорадки;
  • снижение работоспособности;
  • обезвоживание организма.

При хроническом протекании заболевания симптоматика размыта. Боли в животе могут появиться после еды или при физических нагрузках. Из-за нарушений работы кишечника ребенок может испытывать тошноту, могут присутствовать жалобы на метеоризм, отрыжку, происходит чередование поносов и запоров. Может изменяться цвет кожи на сероватый. Ребенок становится раздражительным, происходит нарушение сна и концентрации внимания.

При отсутствии лечения хронической формы у ребенка может возникнуть гипотрофия. Частота дефекации обычно остается на таком же уровне, но в каловых массах будут вкрапления слизи и крови.

В зависимости от вида заболевания (острый или хронический), симптоматика и схема терапии у детей может отличаться. При острой форме на фоне интоксикации организма основными проявлениями считаются диспепсические нарушения. При хронической форме присутствуют признаки астении с кишечными расстройствами и хроническая усталость.

В клинической картине острого течения патологии признаки могут возникать как внезапно, так и постепенно, это могут быть:

  • жидкий стул, частота которого может возрастать до 10 и более раз за сутки;
  • рост температуры до субфебрильных показаний;
  • наличие слизи, прожилок крови, непереваренных частиц употребленной еды в каловых массах;
  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • тошнота и рвота;
  • сильные болевые ощущения в животе в области пупка, в нижней зоне живота или без точной локализации;
  • метеоризм;
  • нарушения неврологического характера: раздражительность, нарушение сна, беспокойство.

В запущенных случаях могут развиться осложнения в виде:

  • нарушения сознания;
  • инфекционно-токсического или дегидратационного шока;
  • судорог.

Хроническая форма патологии имеет те же признаки, что и острое течении заболевания, но они проявляются менее выражено.

Симптомы хронического течения энтероколита могут возникнуть только после влияния раздражающего фактора.

Повышение температуры тела

При данной форме воспаления у детей может наблюдаться:

  1. Снижение веса.
  2. Водно-электролитный дисбаланс. Это способно вызвать почечную недостаточность.
  3. Авитаминоз, который проявляется ломкостью ногтей, волос, сухостью кожи, появлением синяков и прочими признаками.
  4. Падение иммунитета.
  5. Появление астенического синдрома. Он проявляется усталостью, снижением физической и психической трудоспособности, вегетативными расстройствами, вялостью. Основным риском считается задержка умственного и физического развития.

Диагностика энтероколита

После первичного осмотра врач назначает проведение следующих исследований:

  • копрограмма;
  • общий анализ крови;
  • бакпосев каловых масс;
  • колоноскопия и ректороманоскопия;
  • рентгенологическое исследование;
  • ирригоскопия с контрастом;
  • биопсия.

Пациенту все данные методы обследования не назначаются одновременно – учитывая тип патологии, врач точно определяет список нужных анализов и видов инструментального обследования.

Дифференциальная диагностика проводится с:

  • туберкулезом или амилоидозом кишечника;
  • неспецифическим язвенным колитом;
  • болезнью Крона;
  • панкреатитом;
  • дискинезией желчевыводящих путей.

Как лечить энтероколит у ребенка

Терапия энтероколита у детей в подавляющем большинстве случаев выполняется в домашних условиях. Но в некоторых случаях рекомендуется госпитализация. Это бывает при:

  1. Сильном и резком ухудшении общего состояния здоровья ребенка.
  2. Росте температуры свыше 38 градусов.
  3. Сильном обезвоживании.
  4. Количестве дефекаций за 12 часов больше 10 раз.
  5. Детском возрасте до года.

«Амоксиклав» для детей

Медицинские мероприятия проводятся несколькими способами и состоят из:

  • приема лекарственных препаратов;
  • диеты;
  • соблюдения режима;
  • санаторно-курортного и физиотерапевтического лечения.

Клинические рекомендации по приему лекарственных средств учитывают симптоматику, форму заболевания и причину развития.

При поражении инфекциями больному прописывают антибиотики в виде пенициллинов или аминогликозидов.

Для ускорения процесса очистки кишечника, следует принимать сорбенты: активированный уголь или «Смекта».

При сильных болевых ощущениях однократно разрешено применить спазмолитические препараты: «Но-шпа», «Дротаверин».

Для нормализации процесса пищеварения, рекомендуется употреблять ферментные средства: «Мезим», «Панкреатин», «Креон».

Чтобы устранить симптомы дисбактериоза, больным выписывают бифидобактерии.

При обезвоживании организма ребенка вводят в вену водно-электролитный раствор.

Продолжительность лечения составляет 1-2 недели.

При лечении острого течения энтероколита ведущую роль играют антибиотики, но не все лекарства этого типа можно употреблять детям. Обычно прописывают защищенные антибиотики пенициллинового ряда («Амоксиклав»), макролиды («Азитромицин»), нитрофураны («Нифуроксазид»). Преимуществом нитрофуранов считается жидкая лекарственная форма, и возможность назначения препарата детям с первого месяца жизни, а также местное воздействие.

Патогенетическая терапия направлена на приостановление дальнейшего течения болезни, для чего применяют:

  1. Регидранты («Оралит», «Регидрон»). Они пополняют запасы микроэлементов и воды.
  2. Энтеросорбенты («Смекта», «Энтеросгель»), которые адсорбируют токсины и выводят их из организма. С их помощью уменьшается газообразование, уровень интоксикации.
  3. Ферментные препараты («Панкреатин», «Креон»).
  4. Пробиотики («Линекс») и пребиотики («Лактулоза»).

Симптоматическая терапия состоит из употребления следующих лекарственных средств:

  1. Жаропонижающие («Парацетамол» или «Ибупрофен»).
  2. Спазмолитики («Папаверин», «Но-шпа»).
  3. Комплексы витаминов («Витрум» для детей).

Народные способы лечения

Вместе с медикаментозной терапией, можно использовать народные методы лечения. Они помогают ускорить процесс восстановления.

  • 100 г риса моют, заливают водой (2 стакана) и варят 20 минут. После этого пить отвар следует небольшими порциями. Разрешается с полугода;
  • 1 ст. ложку ромашки заливают стаканом кипяченой воды, настаивают 20 минут и процеживают. После остывания отвара, его набирают в спринцовку и вводят в прямую кишку. Такие клизмы делаются каждый час, до полного очищения канала кишечника. Этот способ дает больший эффект при хронической форме заболевания;
  • цветы ромашки смешивают с корневищем валерианы, аира, фенхелем в соотношении 3:1:2:1. Заливают кипятком, настаивают, пьют 3 раза в сутки по полстакана после еды. Средство способствует избавлению от диареи и колик;
  • семена моркови (15 г) заливают кипящей водой (1 стакан), настаивают не меньше 6 часов, пьют в теплом виде по 0,5 стакана в день. Данное средство обладает противодиарейным эффектом;
  • 15 г лапчатки заливают кипящей водой (1 стакан), выдерживают 3-4 часа. Употребляют отвар трижды в день по 1 стакану перед едой;
  • смешивают ягоды черники, аптечную черемуху, дубовую кору, в равных пропорциях, заливают смесь кипятком, дают настояться. Употребляют по 0,5 стакана за полчаса до еды 4 раза в день. Настой обладает успокаивающим эффектом, его употребляют при энтероколитах, которые не сопровождаются диареей;
  • корку 1 граната заливают стаканом воды, варят 15 минут и процеживают. Затем 1 ст. ложку отвара необходимо разбавить 100 мл кипяченой воды. Этот отвар поможет ребенку устранить симптомы воспалительного процесса и нормализовать функции кишечника. Данное средство разрешено применять в отношении детей старше 4-5 лет.

Лекарство из гранатовых корок

 

Диета при энтероколите

После подтверждения диагноза следует соблюдать специальную диету. Первые несколько дней разрешено употреблять только жидкости, что даст возможность быстро очистить организм от вредных веществ и нормализовать водный баланс.

Через сутки разрешается ввести в рацион постепенно галеты, сухари, рисовую или овсяную кашу на воде, запивать пищу разрешается отваром из изюма, чуть сладким чаем.

Новорожденным, которые находятся на искусственном вскармливании, меняют обычную смесь на кисломолочную продукцию с активными бактериями. Грудным детям, которые питаются материнским молоком, временно ограничивают питание.

В начале диеты ребенка отпаивают, используя для этого чаи, растворы и просто кипяченую воду, которые употребляют через короткие интервалы времени (15-20 минут) маленькими глотками. Кроме регидратации, важное значение имеют содержание рациона и объем еды на день.

Базовые правила диеты, которые обязательно нужно соблюдать:

  • потребляемая пища должна быть в основном жидкой консистенции;
  • блюда должны быть калорийными и разнообразными;
  • блюда должны быть приготовлены методом варки или на пару;
  • питаться следует 5-6 раз маленькими порциями;
  • готовить бульоны на постном мясе с добавлением круп.

Рекомендуется придерживаться диеты (назначают, в зависимости от степени запущенности, диету номер 1а или 1) не только во время болезни, ее обострения, но и после нее.

Во время болезни разрешено употреблять:

  • сухари;
  • бульоны, постные супы без зажарки;
  • отварное мясо и рыбу нежирных сортов;
  • каши на воде;
  • вареные яйца;
  • овощи и фрукты, которые не раздражают пищеварительный тракт;
  • кисели, чаи, отвары.

Не рекомендуется употреблять:

  • молочные и кисломолочные продукты (кроме творога);
  • жирное мясо и рыбу и супы (бульоны) на них;
  • макаронные, мучные изделия;
  • цитрусовые, зелень;
  • пшенную, перловую, ячневую крупы;
  • горох и прочие бобовые.

Вареные яйца

Осложнения энтероколита у детей

Отсутствие адекватного лечения заболевания у детей может привести к серьезными осложнениями:

  • возможен переход патологии в некротическую форму.
  • формирование менингита. Он развивается при инфекционном типе энтероколита из-за распространения возбудителя.
  • развитие псевдомембранозного энтероколита. Возможно появление при интенсивном лечении антибактериальными препаратами, из-за чего в кишечнике появляется недостаток в количестве полезных бактерий.

Прогноз и профилактика

В основном исход заболевания благоприятный, но рекомендуется соблюдать и в дальнейшем специальную диету. Во избежание повторных инфекций кишечника следует обучать ребенка основным правилам соблюдения личной гигиены, обязательно придерживаться правил режима питания и рациона.

Светлана Баркова / автор статьи
Статья подготовлена под руководством и проверена Барковой С. Г. Гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук. Стаж работы более 10 лет. Автор более 50 научных статей.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
МойЖивот.com
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: