Фундальный гастрит: формы, лечение и профилактика

Фундальный гастрит представляет собой стандартное воспаление выстилающей оболочки желудка. Чаще всего он бывает хроническим. Название данной формы гастрита объясняется расположением повреждений в ЖКТ. От поражения страдает нижний отдел желудка, где происходит переработка употребляемой пищи для ее дальнейшего продвижения к антруму и 12-ти перстной кишке.

Что такое фундальный гастрит подробнее

Одна из распространённых болезней желудка – хронический гастрит. Он поразил почти половину населения земного шара. При неприятном желудочном заболевании воспаляются маленькие очажки или обширные участки слизистой оболочки желудка. В дальнейшем клетки эпителия атрофируются, перестают восстанавливаться и выполнять свои функции по моторике и секреции желудочного сока. В результате чего нарушаются процессы пищеварения, переваривания и всасывания пищи.

Хронический гастрит в зависимости от механизма возникновения классифицируется как:

  • А – аутоиммунный, или фундальный гастрит. Провоцируется нарушениями в иммунной системе организма.
  • В – бактериальный. Антральный гастрит вызван заражением бактерией хеликобактер пилори.
  • С – химический. Развивается в результате постоянного попадания в желудок содержимого двенадцатиперстной кишки, при приёме тяжёлых лекарственных препаратов.

Фундальный гастрит: формы, лечение и профилактикаАВ и АС – смешанные классы. При таких патологиях аутоиммунные процессы спровоцированы патогенным действием хеликобактерии либо химическими ожогами желчных и других кислот.

Отдельно выделены редкие формы гастрита, к примеру, лимфоцитарный.

Протекать аутоиммунный фундальный гастрит может по-разному. Заболевание, как правило, развивается постепенно и протекает хронически. Выделяют следующие разновидности:

  1. Геморрагический. Для геморрагической формы гастрита характерно образование многочисленных эрозий на пораженных участках. При фундальном гастрите эрозии располагаются на донной части желудка. Геморрагическая форма опасна тем, что возможно кровотечение. При этом даже незначительная, но постоянная потеря крови приводит к развитию анемии. При этом типе заболевания к общим симптомам могут присоединяться следующие признаки:
    1. рвота с кровью;
    2. тёмная кровь в фекалиях:
    3. пониженное давление;
    4. тахикардия;
    5. обмороки.
  2. Хронический. Хронический фундальный гастрит развивается постепенно. Зачастую больные долго не обращают внимания на незначительный дискомфорт в виде тяжести в желудке, отрыжки и вздутия живота и обращаются к врачу, когда заболевание запущено.
  3. Атрофический. Атрофический фундальный гастрит, чаще всего, отмечается у больных старшей возрастной группы. При этом типе происходит атрофия клеток, вырабатывающих пищеварительные соки. В результате орган перестает нормально функционировать.
  4. Очаговый. Очаговый фундальный гастрит характеризуется тем, что воспалительный процесс развивается на ограниченной поверхности.

В зависимости от зоны поражения бывает гастрит:

  1. Фундального отдела – зона дна желудка.
  2. Антральной области – зона желудка находится возле двенадцатиперстной кишки.
  3. Гастрит тела желудка – область находится между антральной частью и дном.
  4. Пангастрит – воспалительный процесс распространяется на всю слизистую органа.

Таким образом, фундальный гастрит локализуется на дне желудка и характеризуется нарушениями в работе желёз, вырабатывающих соляную кислоту, и дальнейшей их гибелью.

Указанный тип заболевания гастритом встречается реже прочих – примерно у пяти процентов больных.

Чаще всего признаки фундального хронического гастрита желудка гастроэнтерологи выявляют у пациентов, переступивших пятидесятилетний возрастной рубеж. Однако тревожит медиков тот факт, что «укротить» патологию не удаётся, с каждым годом она всё стремительнее прогрессирует, а за собой влечёт опасные последствия. К сожалению, у больных с фундальным хроническим гастритом невероятно возрастает риск возникновения злокачественной патологии желудка, а также клеточной метаплазии.

Какие формы этого заболевания существуют?

Первый тип хронического фундального гастрита встречается достаточно редко и характеризуется происходящей в слизистой оболочке атрофией железистых клеток, отвечающих за выработку пищеварительного секрета. Дефицит его приводит не только к снижению пищеварительных функций, но также при таком состоянии пищеварительного органа развивается В12-дефицитная анемия из-за нарушения всасывания через слизистую этого витамина.Фундальный гастрит: формы, лечение и профилактика

Второй тип хронического гастрита, локализующегося в фундальной части пищеварительного органа возникает вследствие воздействия различных эндогенных факторов на слизистую желудка. По большей части среди них можно выделить такие, как: гипоксемические, метаболические, нейротрофические, токсические и др. Отличительной чертой обоих вариантов гастрита является латентное течение болезни. Отчётливой клинической симптоматики практически никогда не наблюдается.

Она может проявляться только у 10–15% страдающих от этой патологии пациентов. При проведении диагностики вторичного гастрита следует помимо определения соответствующих ему морфологических признаков установить вызвавшее его первоначальное заболевание. А подтверждением первого типа заболевания служит наличие В12-дефицитной анемии. Решающее значение в правильной диагностике фундального гастрита имеет только комплексное исследование (рентгенологическое и эндоскопическое).

При нём в обязательном порядке должна быть взята из подвергнувшихся наибольшим изменениям участков слизистой основного пищеварительного органа прицельная биопсия. В неясных случаях за больным проводится 2–3 недельное динамическое наблюдение с обязательным повторным проведением всех необходимых исследований.

Причины

Механизмы возникновения аутоиммунных заболеваний до конца не поняты. Под воздействием неустановленных факторов иммунные клетки, которые призваны бороться с патогенными микроорганизмами, начинают атаковать здоровые клетки собственного организма. В результате возникает воспаление здоровой ткани, приводящее к нарушениям в работе органов и систем.

Одна из причин, вызывающих фундальный гастрит – наследственный фактор. В результате генных мутаций меняется антигенная структура обкладочных клеток желудка, которые производят желудочный сок и фермент (внутренний фактор Кастла), расщепляющий витамин В12 для усвоения организмом. В результате патологии лимфоциты принимают эти клетки за чужие или больные и атакуют. Иммунная система выделяет белки-антитела, провоцирующие воспаление и атрофию здоровых органов.

Эти процессы приводят к упадку количества соляной кислоты и фермента, способствующего усвоению витамина В12. Что последовательно приводит к сбоям в работе системы пищеварения и анемии (опасную для костного мозга и нервной системы).

Чаще заболевание встречается у ближайших родственников. Обнаруживаются и другие факторы, приводящие к развитию патологии.

  1. Нарушения в питании. Это переедание; избыток жареной, острой, копчёной и раздражающей пищи; несоблюдение режима приёма пищи; очень горячая или холодная еда; испорченные продукты, содержащие токсины и болезнетворные микроорганизмы и другое.
  2. Бактерия хеликобактер пилори у взрослых. Часто провокаторами развития хронических гастритов и аутоиммунных заболеваний выступают различные инфекции и вирусы. Хеликобактерия крайне заразна и является самым распространённым возбудителем гастритов. Она приспосабливается к кислотной среде желудка. Ещё возбудитель – герпесвирус Эпштейна–Барр. Он провоцирует хронический аутоиммунный фундальный гастрит у детей.
  3. Злоупотребление алкоголем и курение. Спиртное, попадая в желудок, способно растворять защитную слизь и повреждать эпителиальные клетки. Токсичные смолы и тяжёлые металлы, содержащиеся в табачном дыме, со слюной попадая на стенки слизистой, провоцируют реакцию иммунной системы.
  4. Различные заболевания, усиливающие нарушение в эндокринных системах. Это подагра, сахарный диабет или заболевания щитовидной железы.
  5. В группе риска находятся люди, принимающие лекарственные препараты, содержащие в составе агрессивные к слизистой компоненты. К примеру, аспирин.
  6. Отравление любыми ядовитыми химическими веществами вызывает ожог эпителия. При постоянном воздействии это приводит к нарушениям в работе, атрофии и гибели желёз желудка. Подобное часто встречается у людей, задействованных на вредных производствах.
  7. Различные стрессы, психоэмоциональные напряжения и нервные срывы способны послужить спусковым механизмом в сбоях иммунитета и спровоцировать фундальный гастрит.

Симптомы, сопутствующие заболеванию

Особенностью фундального гастрита является то, что в результате поражения секреторных желёз снижается кислотность, пища не до конца переваривается и начинает гнить. Симптоматика фундального гастрита ничем не отличается от появления воспаления на других участках желудка. Вначале признаки будут проявляться менее выраженно, но впоследствии только усилятся. Очень важно обратиться к врачу именно на ранних этапах проявления болезни.Фундальный гастрит: формы, лечение и профилактика

На какие симптомы рекомендуется обратить внимание:

  1. Диспепсия. Синдром характеризуется чувством дискомфорта, распирания и переполненности в верхней части живота, независимо от количества принятой пищи, тошнотой и отсутствием аппетита.
  2. Вздутие живота, урчание и диареи.
  3. Боль при этой форме гастрита слабо выражена, не зависит от приёма пищи и не имеет чёткой локализации.
  4. Запах изо рта и привкус неприятный гнилостный, отрыжка тухлым воздухом.
  5. Язык обложен густым белым налётом.
  6. Витамин В12 плохо усваивается и развивается анемия, у больных наблюдается слабость, потеря веса, головокружение, бледность, головные боли, тахикардия и отдышка.

Так как симптомы выражены слабо, анемия возникает уже на более поздних стадиях заболевания.

Комплекс этих симптомов напрямую свидетельствует о том, что на протяженности пищеварительного тракта имеются нарушения. Чтобы их диагностировать, нужно пройти полноценное обследование.

Особенности заболевания

Чаще хронический фундальный гастрит сопровождается другими функциональными расстройствами пищеварительного тракта.

Несмотря на то, что фундальный отдел желудка сокращает выработку желудочного сока, антральный отдел компенсирует его недостаток путём выработки гормона гастрина, который стимулирует производство соляной кислоты и пепсина (фермента, расщепляющего белки). На протяжении длительного времени гиперпродукция гастрина может привести к образованию опухолей в желудке.

При наличии хеликобактерии в микрофлоре слизистой желудка поражается чаще антральный отдел. Считается, что патогенный организм содержит антиген, который, попадая на клетки эпителия, провоцируют агрессивную реакцию иммунитета. Это приводит к атрофическим изменениям и провоцирует усиленную выработку гастрина. Важным фактором, который определяет дальнейшее развитие сопутствующих заболеваний, является кислотообразующая функция.

В зависимости от уровня кислотности у больного проявляются различные симптомы. При повышенной секреции развивается антральный гастрит, который может перейти в язву желудка и двенадцатиперстной кишки. При пониженной кислотности с большей вероятностью развивается пангастрит. А он перерастает в атрофический гастрит и карциному (опухоль эпителиальных клеток).

Длительные хронические воспалительные процессы в верхних отделах желудка могут распространиться на пилорическую область, и на двенадцатиперстную кишку. Развивается такое заболевание, как гастродуоденит. Причины возникновения патологии – высокая кислотность в желудке и недостаточное количество слизи. Причём, повышение секреции вызвано гормональной гиперпродукцией гастрина, при этом работа слизистых желёз подавляется неблагоприятными факторами (хеликобактерия, алкоголь, раздражающая пища, лекарственные и токсичные вещества).

Хронический фундальный гастрит также провоцирует бульбит – воспаление слизистого покрова луковицы двенадцатиперстной кишки. Это полость, куда поступает содержимое желудка, нейтрализуется и начинает обрабатываться желчью и поджелудочными ферментами. Умеренно выраженный бульбит возникает вследствие попадания излишнего количества соляной кислоты в двенадцатиперстную кишку, где полностью не нейтрализуется.

Также при пониженной кислотности, в результате нарушений переваривания пищи и усваивания полезных веществ, возникает синдром недостаточности пищеварения, когда происходит ускоренное движение пищевых масс. В кишечник в этом случае попадают болезнетворные микроорганизмы и токсичные вещества, провоцирующие появление бульбита. В свою очередь, при такой хронической патологии ослабевают функции перистальтики, и содержимое двенадцатиперстной кишки (желчные кислоты и панкреатические ферменты) может забрасываться в желудок и усугублять состояние слизистой.

Аутоиммунный хронический гастрит часто встречается у людей с другими системными заболеваниями иммунитета, такими как сахарный диабет 1-го типа, аутоиммунные нарушения в работе щитовидной железы, хроническая недостаточность коры надпочечников и другого. У людей с нарушениями эндокринной системы в большом проценте присутствует В12-дефицитная анемия. Такие случаи объединяются в Аутоиммунный синдром.

Диагностика

Диагностика фундального хронического гастрита включает комплекс диагностических исследований. Кроме стандартных клинических анализов и определения наличия бактерии хеликобактер пилори измеряется кислотность секреции желудка.Фундальный гастрит: формы, лечение и профилактика

Ультразвуковая диагностика позволяет определить локализацию и степень повреждения тканей.

Гастроэндоскопия даёт возможность врачу увидеть состояние слизистой, а взятие нескольких проб биопсии из разных отделов желудка – характер патологических изменений клеток.

Особенностью диагностирования автоиммунного фундального гастрита является скрининг на наличие антител к обкладочным клеткам желудка. Параллельно с этим может проводиться скрининг и на выявление других аутоиммунных нарушений.

Для определения желудочно-кишечных сопутствующих заболеваний делается

  • рентген желудка;
  • электрогастроэнтерография, которая изучает моторику желудка;
  • монометрия, измеряющая внутреннее давление органов диагностирующая рефлюкс.

Эти исследования помогают прояснить общую клиническую картину и подобрать оптимальные курсы лечения.

Современная диагностика позволяет выяснить не только наличие воспаления в желудке, но и область расположения очага. Данные диагностические мероприятия позволяют выяснить:

  • наличие воспалительного процесса;
  • нарушение процессов усвоения определённых веществ;
  • наличие инфекции в организме;
  • наличие примеси крови в фекалиях позволяет определить наличие скрытых кровотечений в ЖКТ.

Инструментальные исследования помогают уточнить диагноз. Самым достоверным способом диагностики является гастроскопия. В процессе этого обследования удается изучить расположение очагов воспаления. Кроме того, в процессе этого исследования врач может произвести забор тканей, чтобы определить уровень кислотности и провести гистологию тканей.

Атрофические процессы в желудке можно обнаружить при выполнении рентгеноскопии с использованием контрастного вещества. Однако этот метод уступает по информативности гастроскопии.

Лечение

Не разработано эффективной терапии, способной вылечить фундальный гастрит. Поэтому проводится комплекс мер по снятию диспептического синдрома и улучшению состояния больных. Стандартная заместительная терапия включает постоянные инъекции витамина В12. При недостаточной секреции назначается приём натурального желудочного сока, пищеварительных ферментов и обволакивающих средств.Фундальный гастрит: формы, лечение и профилактика

У пациентов с обнаруженной хеликобактер пилори хорошие результаты при лечении даёт эрадикация (уничтожение) этой бактерии. Поэтому дополнительно назначаются схемы лечения, включающие антибиотики и ингибиторы протонной помпы (препараты, понижающие кислотность). Комплекс таких мер позволяет остановить атрофию слизистой оболочки желудка.

Основу терапии составляет именно прием лекарственных средств. Используется сразу комплекс медикаментов, каждый из препаратов в котором выполняет свою определенную функцию. Группы средств:

  • антациды — защищают слизистую оболочку, нейтрализуют воздействие кислоты (Алмагель, Маалокс, Гастал);
  • стимуляторы париетальных клеток — усиливают секрецию желудка при недостаточном количестве кислоты (Пентагастрин);
  • заместительная терапия — препараты, способствующие улучшению пищеварения (пепсин, Биозим);
  • спазмолитики — снимают неприятные ощущения в желудке (Но-шпа, Спазмалгон);
  • ферменты — участвуют в пищеварении (Креон, Панкреатин);
  • витаминные и минеральные комплексы — при необходимости.

Все таблетки и сиропы назначаются в индивидуальном порядке после проведения диагностических мероприятий и только лечащим доктором.

При других аутоиммунных заболеваниях используется метод гормональной терапии, когда при помощи глюкокортикостероидов иммунная система подавляется, и продуцирование иммуноглобулинов приостанавливается. Таким образом человек получает возможность продлить время ремиссий, а значит, и продлить время функционирования органа. Но глюкокортикостероиды негативно отражаются на состоянии слизистой желудка, поэтому при фундальном гастрите использовать их нерезонно.

Следовательно, диетотерапия и помощь процессу пищеварения является единственными и незаменимыми способами сохранения и поддержания здоровья. Важно помнить, что назначать любые, даже безрецептурные препараты, может только лечащий врач.

Физиотерапия

В основном для восстановления функции желудка применяют следующие процедуры:

  • Терапия магнитными токами;
  • Электрофорез;
  • Аппликации: грязь и другие составы.

Подбор процедур осуществляется индивидуально. Проведение возможно только в период ремиссии. В среднем на курс приходится 10-15 процедур.

Питание

Не менее важным этапом терапии фундального гастрита является соблюдение правильной диеты. Она должна быть щадящей для пищеварительного тракта, благодаря чему имеется возможность снять с желудка лишнюю нагрузку. Доктор предоставит памятку обо всех разрешенных и запрещенных продуктах, которой следует придерживаться. Если имеются проблемы с составлением полноценного меню на каждый день, рекомендуется обратиться к человеку соответствующей специализации.Фундальный гастрит: формы, лечение и профилактика

Нужно отказаться от всех продуктов, которые травмируют слизистую оболочку желудка — жирного мяса и рыбы, специи, газированных жидкостей, сырых овощей и фруктов. Употребляемая еда должна быть только в запеченном, парном или отварном виде. Три привычные порции рекомендуется разделить напополам и принимать пищу 5-6 раз в сутки.

В первую очередь лечебная диета представляет собой отказ от любых продуктов, которые оказывают на слизистую желудка раздражающее действие:

  • консервы и соленья;
  • фастфуд и полуфабрикаты;
  • копченые и жареные блюда;
  • приправы, лук, чеснок, хрен, редис;
  • шоколад, кофе, какао;
  • чрезмерно горячие блюда и напитки, либо холодные (мороженое).

Питание должно включать в себя легкоусвояемые продукты, которые не оказывают негативного влияния на слизистую пищеварительного тракта: каши из злаков; вареную рыбу и мясо; протертые овощи; достаточное количество клетчатки.

Человеку с аутоиммунным гастритом нужно найти баланс при определении количества поглощаемой пищи: с одной стороны, он не должен испытывать чувство голода, с другой стороны – отягощать систему пищеварения. Выходом из ситуации является дробное питание, когда еда употребляется маленькими порциями через небольшие промежутки времени в 2,5-3,5 часа.

Народные методы

Народная медицина не может в полной мере справиться с воспалением желудка, если не придерживаться других правил лечения. Но в период ремиссии можно для профилактики принимать травяные настои для улучшения перистальтики кишечника, снятия воспаления и нормализации уровня кислоты в желудке.

Для этой цели подходит:

  • кора дуба;
  • цветки ромашки;
  • корень лопуха;
  • подорожник;
  • зверобой.

Фундальный гастрит: формы, лечение и профилактикаЧтобы защитить слизистую оболочку пищеварительного органа можно принимать натощак ложку меда, растительного масла или обладающего заживляющими свойствами сока алоэ.

Для поддержания стойкой ремиссии используют и народные методы.

Для снижения кислотности рекомендуются отвары из корня лопуха, льняных семян, а также цветов ромашки. Кроме того, результативно пить теплые не газированные слабоминерализованные воды.

При низкой кислотности необходимо нормализовать концентрацию кислоты. В этих целях используют яблочный сок либо пюре. Хорошо зарекомендовал себя отвар из полыни, листьев подорожника и корня аира.

Продолжительность лечения в стационаре

Средняя длительность лечения в стационаре занимает 10 дней. Если заболевание не осложнено сопутствующими болезнями, если оно поддается лечению и диагностики, то по истечении 10 дней больной отпускается домой, при условии регулярного наблюдения у гастроэнтеролога.

Результат лечения

После успешного лечения наступает период ремиссии заболевания. Его продолжительность зависит от соблюдения всех рекомендаций по диетотерапии, организации режима дня и приему лекарственных средств. Для продления периода ремиссии специалистом может быть рекомендовано лечение средствами народной медицины и санаторно-курортное лечение.

Рекомендуется 2 раза в год посещать гастроэнтеролога на предмет выявления новых очаговых поражений и для контроля уже имеющихся. Весной и осенью проводят курсовое противорецидивное лечение.

Фундальный гастрит требует внимательного и ответственного отношения к образу жизни. Чтобы избежать осложнений необходимо вовремя обращаться к специалисту.

Профилактика

Профилактику гастрита необходимо осуществлять всем лицам, имеющим в анамнезе склонность к возникновению заболевания или наследственную предрасположенность. Полностью изменив образ жизни, можно существенно сократить риски возникновения этой опасной патологии.Фундальный гастрит: формы, лечение и профилактика

Что можно сделать для профилактики:

  • правильно питаться;
  • не злоупотреблять алкогольными напитками;
  • отказаться от сигарет;
  • нормализовать психоэмоциональное состояние;
  • лечить сопутствующие патологии;
  • консультироваться с врачом, если имеются подозрения на возникновение гастрита.

Способов профилактики, которые гарантированно снизят риск развития фундального гастрита, не существует. Здоровый образ жизни позволяет всем системам организма, в том числе иммунной и пищеварительной, работать в спокойном режиме, поэтому эти меры можно назвать наиболее эффективными и безопасными. К ним относятся:

  • санация очагов хронической инфекции;
  • закаливание;
  • правильное сбалансированное питание;
  • контроль над массой тела;
  • отказ от вредных привычек;
  • отказ от бесконтрольного приема лекарственных препаратов, самолечения;
  • наблюдение за любыми хроническими патологиями.

Большое значение имеет регулярная диспансеризация, во время которой патологию можно заметить на ранней бессимптомной стадии, когда возможность сохранить функциональность органа намного выше.

Диспансеризация и прогноз

Больные хроническим гастритом должны дважды в год проходить профилактическое обследование, для своевременного проведения мер к лечению и улучшению качества жизни. Пациенты, имеющие высокий риск озлокачествления (аутоиммунный, атрофический гастриты, метаплазии и дисплазии слизистой), должны регулярно проходить эндоскопическое исследование.

Хронический гастрит при должном диспансерном наблюдении и лечении не ведет к значительному ухудшению качества жизни и сокращению ее срока. Менее благоприятный прогноз, если отмечена атрофия слизистой. Возможную опасность для жизни могут представлять осложнения хронического гастрита.

Перспектива течения аутоиммунного гастрита определяется степенью пернициозной анемии. При выраженной анемии прогноз неблагоприятен, и возникает риск для жизни. Также при этой форме гастрита часто развивается дисплазия слизистой и формируются карциноиды.

Источники
https://gastrotract.ru/bolezn/gastrit/fundalnyj-gastrit.html https://zhktrakt.ru/gastrit/fundalnyj-gastrit.html https://vnorg.ru/zheludok/gastrit/154-fundalnyj-gastrit.html http://gastromedic.ru/gastrit/fundalnyj.html https://pobedigastrit.ru/lechsimpt/lechenie-fundalnogo-gastrita.html https://gastritunet.online/bolezni-zheludka/gastrit/vidy/fundalnyj-gastrit.html http://ogastrite.ru/zabolevaniya-zheludka/fundalnyj-gastrit-zheludka-simptomy-i-lechenie/ https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/chronic-gastritis https://zhktok.ru/bolezn/gastrit/fundalnyj-gastrit.html https://zhkt.ru/zheludok/gastrit/fundalnyj.html

Светлана Баркова / автор статьи
Статья подготовлена под руководством и проверена Барковой С. Г. Гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук. Стаж работы более 10 лет. Автор более 50 научных статей.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
МойЖивот.com
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: