Холецистит печени: признаки, методы лечения и питание

Печень – самая крупная железа в организме человека. Главные ее функции: очищение, нормализация эндокринных и кроветворных процессов. Она связана с органами, отвечающими за пищеварение.  Холецистит печени — это нарушение работы желчного пузыря, что приводит к воспалительному процессу. Различают бескаменный холецистит, который зависит от воспалительного процесса под влиянием патогенной микрофлоры, а также его калькулезную форму, осложненную образованием камней.

Холецистит бывает острым, возникающим внезапно или хроническим. Само заболевание связано с нарушением оттока желчи из желчного пузыря. Возникает застой, а затем – воспаление. Некалькулезный холецистит связан с нарушенной микрофлорой желчи, которая в норме стерильна. Фон воспаления может быть отягощен формированием камней в желчном пузыре, что осложняет течение недуга.

Причины развития патологии

В подавляющем большинстве случаев спровоцировать воспалительный процесс внутри печени способна инфекция. Внутрь органа проникают патогенные микроорганизмы через лимфатические протоки, кровеносное русло. Со временем эти микроорганизмы проникают в желчный пузырь, вызывая в нем воспаление.

Среди наиболее распространенных причин холецистита можно выделить следующие:

  • острые или хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • патологии верхних дыхательных путей и полости рта;
  • заболевания половой системы, органов малого таза;
  • бактериальное и инфекционное заражение мочевыводящей системы;
  • вирусное заражение печени, проникновение паразитов в печень и желчевыводящие протоки.

Холецистит печени: признаки, методы лечения и питаниеСпровоцировать возникновение холецистита способна генетическая предрасположенность, наличие панкреатического рефлюкса, врожденные аномалии строения печени. Кроме того, причиной холецистита печени могут стать последствия травм или хирургических вмешательств.

Чтобы назначить эффективное лечение, специалисту необходимо точно определить причину возникновения холецистита печени. Так терапия принесет максимальный результат.

Спровоцировать заболевание могут разные факторы:

  • наличие патологических микроорганизмов (например, стрептококков, синегнойной палочки, грибков и т. д.);
  • наследственная предрасположенность, что унаследовалась от родителей;
  • воспаления;
  • дестабилизация микрофлоры в кишечнике или мочевыводящих путях;
  • несбалансированное или неправильное питание (много жиров, монодиеты и т.);
  • ухудшение защитных механизмов иммунной системы;
  • присутствие в рационе большого количества вредной канцерогенной пищи;
  • малоактивное времяпрепровождение;
  • нарушения работы эндокринной системы;
  • беременность (из-за секреции большого количества прогестерона);
  • структура печени.

Заболевание более характерно для женщин в возрасте после 40 лет, у которых индекс массы тела превышает допустимые для здоровья нормы, образ жизни которых можно характеризовать как малоактивный.

Способствовать холециститу могут такие факторы:

  • дуоденит;
  • плохой иммунитет;
  • истощение слизистых в желчном;
  • проблемы с функциональностью печени;
  • дуоденальный стаз в хронической форме и т. д.

Формы воспалительного процесса

Наиболее опасной для жизни формой является острый холецистит, который сопровождается процессом образования камней в протоках и в самом теле желчного пузыря. В результате образуется большое количество солей кальция, билирубина и холестерина, что способствует формированию отложений — кальцинатов на стенках органа.

По мере развития болезни они увеличиваются в размерах, существенно влияя на работу органа в целом. Такие камни могут попадать в желчные протоки, преграждая нормальный отток желчи. Рано или поздно, особенно, если не лечить, это может привести к сильнейшему воспалительному процессу и перитониту. Тогда уже консервативное лечение бесполезно, пациент вынужден идти на операцию по удалению желчного пузыря.

Реже встречается хроническая форма холецистита. Опасность в том, что он может быстро перейти в острое состояние. Характеризуется тем, что не образуются камни, а воспаление связано с патогенной микрофлорой, атипичным составом желчи. Медики называют такую форму «некалькулезный холецистит».

Течение и виды проявлений хронического холецистита

Воспаление при холецистите развивается долго. Сначала появляются болезненные ощущения тупого приглушенного характера. Боли локализуются в правом подреберье и усиливаются после трапезы. Некалькулезный холецистит может характеризоваться:

  • частой отрыжкой;
  • ощущением горечи в ротовой полости;
  • потерей аппетита;
  • желтухой;
  • тошнотой и рвотой;
  • чувством тяжести в области солнечного сплетения.

Может появляться симптоматика нарушения работы органов желудочно-кишечного тракта, что обусловлено рефлекторным воздействием или инфекциями:

  • урчит живот;
  • метеоризм;
  • изжога;
  • поносы, что сменяются запорами.

Это может спровоцировать проблемы со всасыванием жиров, отчего развиваются вторичные заболевания.Холецистит печени: признаки, методы лечения и питание

Существует несколько разновидностей печеночных холециститов:

  • кардиальный (появляются проблемы с сердечным ритмом);
  • артрический (сопровождается неприятными ощущениями в суставах, для возникновения которых нет видимого повода);
  • неврастенический (заболевание развивается на фоне симптомов, что характерны вегето-сосудистой дистонии или неврастеническим состояниям; больной жалуется на проблемы со сном, плохое самочувствие, перепады настроения и т. д.);
  • субфебрильный (температурные показатели держатся в пределах 37-38 градусов, иногда сопровождаясь ознобом и признаками интоксикации);
  • гипоталамический (признаками которого являются повышенное давление, тремор, тахикардия, слабость мышц и т. д.).

Хроническое течение холецистита состоит из 3 этапов:

  • застойные процессы;
  • меняется состав желчи;
  • развитие воспалительного процесса.
  • Способствуют этим процессам:
  • стрессы;
  • аллергии;
  • низкая двигательная активность и т. д.

Осложнения патологии

Могут развиваться осложнения, отягощающие течение холецистита:

  • развитие некроза стенки жёлчного пузыря, что приводит к его перфорации;
  • эмпиема (воспаление гнойного характера);
  • одновременное развитие эмпиемы при наличии камней;
  • развитие абсцесса (происходит нагноение органа и/или близлежащих тканей);
  • формирование гнойного разлитого перитонита (при разрыве стенки органа, излитии гнойных масс и распространение их по брюшной полости);
  • развитие воспалительного процесса в поджелудочной железе (связано с распространением инфекционных агентов с током крови);
  • формирование гангрены;
  • развитие желтухи (происходит окрашивание кожных покровов и слизистых в желтушный цвет из-за застоя жёлчи);
  • формирование свищевых ходов;
  • воспаление жёлчных протоков внутри и внепечёночных; приступы печёночной колики; гепатит;
  • цирроз печени билиарного типа.

Развивающиеся осложнения требуют срочного лечения. Некоторые можно лечить медикаментозно (например, приступы колик или гепатиты), часть требует хирургического вмешательства (перитонит, абсцесс и другие).

Диагностика заболевания

Для того чтобы поставить диагноз «холецистит» и установить его форму, как правило, применяют такие методы диагностики.

  1. Общий анализ крови. Установить с его помощью характер заболевания не представляется возможным, но по его результатам можно выявить наличие воспалительных процессов.
  2. Биохимический анализ крови. Позволяет определить уровень билирубина, холестерина, трансаминаза и щелочной фосфатазы. Для холецистита характерно повышенное содержание этих веществ.
  3. Общий анализ мочи. На заболевания ЖП и печени может указать лишь косвенно, но является одним из самых простых анализов и потому может быть применен, как вспомогательный.
  4. Исследование кала на наличие паразитов. Позволяет получить информацию о причине заболевания в тех случаях, когда холецистит носит инфекционный и паразитарный характер.
  5. Исследование желчи. При воспалении ЖП желчь мутная, с примесями слизи и хлопьями. Анализ напрямую указывает на источник воспалительного процесса, если таковым являются паразитарные микроорганизмы, попавшие в ЖП извне.
  6. Исследование кала на эластазу. Применяется в тех случаях, когда у пациента есть подозрение на развитие панкреатита.
  7. Анализ крови на лямблиоз. Позволяет оценить состояние иммунной системы и ее способность реагировать на воспаление.

К инструментальным средствам диагностики холецистита относят:

  1. Ультразвуковое исследование брюшной полости. При прогрессирующем воспалении желчного пузыря стенки органа, как правило, утолщаются до 4 и более миллиметров. Это фиксируется аппаратом УЗИ наряду с прочими деформациями ЖП и наличием в нем твердых образований — камней. Для того чтобы диагностировать у пациента дискинезию, УЗИ проводится после приема желчегонной пищи. Это позволяет осуществить мониторинг работы ЖП и выявить нарушения в его работе. Одним из достоинств УЗИ является отсутствие противопоказаний к его использованию. Такой метод не может навредить здоровью и применяется даже в отношении беременных женщин и маленьких детей.
  2. Дуоденальное зондирование (многофракционное). Применяется в тех случаях, когда пациент не страдает от желчекаменной болезни. С помощью этого метода можно определить тип секреции ЖП: нерегулярный, гиперсекреторный или гипосекреторный. Также зондирование помогает выявить нарушения сократительной функции желчного пузыря и сфинктеров желчных путей. В случаях с инфекционным поражением ЖП указывает на активность бактериальной флоры органа.
  3. Рентгенологическое исследование. С его помощью можно выявить желчные камни, если таковые имеются. К сожалению, анализу подлежат только те камни, которые обладают рентгеноконтрастными свойствами.
  4. Радиоизотопный метод исследования печени. Позволяет оценить состояние печени и ее поглотительно-выделительную способность. Причина воспаления ЖП часто кроется в печеночной дисфункции и повышении содержания холестерина в желчи.
  5. Компьютерная томография. Является самым дорогостоящим, однако весьма информативным методом диагностики холецистита. Применяется в тех случаях, когда поставить диагноз иными способами не представляется возможным.

Кроме того, в процессе обследования могут быть использованы фиброэзофагогастродуоденоскопия и электрокардиография. Последняя применима только к тем пациентам, которые, кроме холецистита, имеют проблемы с сердцем и могут быть подвержены осложнениям.

Хирургическое лечение воспалительного процесса

Острое состояние воспаления желчного пузыря следует лечить в условиях стационара в хирургическом отделении. В зависимости от состояния больного, назначают дальнейшую тактику лечения.Холецистит печени: признаки, методы лечения и питание

Операции подлежат следующие категории заболевших, если:

  1. Больной поступил в отделение с острыми симптомами через 2-3 часа после проведенной симптоматической терапии в случае перитонита. Такая операция относится к срочной.
  2. Терапия по снятию симптомов не помогает, то через сутки выполняют лапароскопию с проведением микрохолецистомии.
  3. Консервативная терапия, в том числе прием урсодезоксихолевой кислоты, не оказала эффект. Больного обследуют, готовят к операции в плановом порядке через три недели после приступа.

Следует помнить, что опасность заболевания состоит и в его последующих рецидивах (постхолецистэктомический синдром), что также требует дополнительного лечения. Он возникает ввиду перестройки организма после оперативного вмешательства. Нарушается действие моторики двенадцатиперстной кишки, сфинктера Одди, отвечающего за мышечную работу. Функции регулятора желчного протока могут быть либо снижены, либо слишком активны.

Постохолецистэктомический синдром может быть вызван осложнениями во время операции или ее последствиями, например, стеноз протоков желчи, кистоз, оставленные камни. Также влияют рубцовые изменения в тканях, сужение желчных протоков. Дополнительными факторами осложнения могут быть сопутствующие заболевания печени, например, гепатоз. В современной практике рекомендуют препараты урсодезоксихолевой кислоты, что снижает риск образования камней или рецидива.

Особенности нехирургического лечения

Бескаменный холецистит, калькулезные формы и симптомы воспаления на начальном этапе не различаются. Больным в первые сутки назначается строгий постельный режим. Затем необходимо начать двигаться, что поможет избежать излишних застойных процессов. Первое, что надо сделать – это снять болевые ощущения. Рекомендуются препараты-спазмолитики:

  1. “Но-шпа”.
  2. “Спазган”.
  3. “Спазмалгон” и др.

В область подреберья справа прикладывают теплые грелки, компрессы, но в том случае, если нет острого воспаления.
Назначаются препараты-антибиотики, снимающие симптомы воспаления, температуру. Прием таких лекарств сопровождается интенсивной витаминной терапией. Также прописывают капсулы “Бактисубтил” и гепатопротекторы. Если в желчи обнаруживается патогенная микрофлора, то лечение направлено на снижение ее действия. Медикаменты подбирают в зависимости от возбудителя. Назначаются препараты урсодезоксихолевой кислоты.

Важное действие оказывают желчегонные средства, которые противодействуют застою желчи. Они обладают незначительными противовоспалительными свойствами, например, порошок “Сульфат магния”, сироп “Холосас”.

Питание при холецистите печени

Есть, чтобы жить, а не жить, чтобы есть – эта фраза как нельзя лучше характеризует принципы питания при воспалении желчного пузыря и проблемах с печенью. Важно понимать, что холецистит – это не только результат работы болезнетворных вирусов, бактерий и паразитов, но во многом – это нарушение режима питания, которое со временем приводит к серьезным проблемам с желудочно-кишечным трактом.

Если в рационе человека наблюдается избыток соли, сахара, рафинированных продуктов или пищи, содержащей различные консерванты, красители, эмульгаторы и стабилизаторы, то первый удар на себя принимает, конечно, печень и желчный пузырь. Под действием синтетических добавок и дыма, копченые продукты накапливают в себе канцерогенные вещества, которые могут спровоцировать развитие онкологических заболеваний.Холецистит печени: признаки, методы лечения и питание

Избыток животного жира в рационе неминуемо приводит к повышению уровня «плохого» холестерина, который оседает на стенках желчного пузыря, печеночных протоков. Кальцинируясь, такие бляшки превращаются в желчные камни. Алкоголь является тем веществом, которое наиболее агрессивно действует по отношению к человеческому организму, поэтому в системе питания человека его не должно быть.

Исходя из все вышесказанного, людям, предрасположенным к развитию хронического или острого холецистита, рекомендуется исключить из своего меню жирное мясо, соленую и копченую рыбу, колбасы, сыр, алкоголь, горох, а также шоколад и кофе.

Здоровый рацион должен основываться на богатой клетчаткой пище, полноценном белке и сложных углеводах. Для этого не обязательно полностью отказываться от своих пищевых привычек, а надо только скорректировать время приема пищи, количество еды в тарелке, ее качество и состав.

Смело можно употреблять диетическое мясо кролика, индейки, курицы. Рыба должна присутствовать на столе пациента, но только такая, которая не содержит много жира. Кстати, надо помнить, что именно рыба является источником описторхоза, который в свою очередь вызывает холецистит печени.

При холецистите нельзя полностью отказываться от хлеба. Дело в том, что в нем много растительных белков. Если это белый подсушенный кусок хлеба, то организм будет вам благодарен за заботу и питание. Его растительная клетчатка способствует нормальное работе кишечника. К тому же, клетчатка стимулирует выделение желчи и способствует опорожнению желчного пузыря.

При такой диете не следует полностью отказываться от жира. Многие продукты его содержат. Поэтому больному рекомендуется следить, чтобы за сутки он употреблял не больше 40 граммов масла. В это количества входят все жиры, употребленные в течение дня. Жир, который идет на приготовление обеда или ужина, также учитывается. Способы приготовления диетических продуктов предполагают минимальное количество жира и больший объем натуральных продуктов. Желательно все блюда готовить на пару или варить.

Как только состояние пациента улучшается, его переводят на более разнообразную лечебную диету Стол № 5 – при этом заболевании она основная.

Диета «Стол №5» разрешает:

  • супы молочные, фруктовые, на овощном отваре с крупами, лапшой;
  • отварное мясо, паровые котлеты, фрикадельки (говядина, кролик, курица, индейка);
  • нежирные сорта рыбы морской или речной в отварном или запеченном виде, без корки;
  • яйца, до 1-2 в день – всмятку, в виде паровых омлетов;
  • молочные продукты (нежирное молоко, творог, кефир, йогурт, простокваша, масло сливочное ограниченно);
  • овощи в отварном, запеченном виде, немного сырых (картофель, свекла, морковь, помидоры, огурцы, тыква, сладкий перец, баклажаны, цветная капуста, кабачки);
  • фрукты и ягоды (груши, дыни, бананы, персики, абрикосы, арбузы, некислые сорта яблок);
  • каши (гречневая, овсяная, рисовая, манная, можно с добавлением молока);
  • из сладкого – пастила, мармелад, мед, джемы, варенье, желе;
  • мучные изделия – вчерашний пшеничный и ржаной хлеб, сухари из белого хлеба, сухое несдобное печенье.

Крайне не рекомендуются длительные перерывы между приемами пищи или голодание. Завтрак обязателен, ужин за 2-3 часа до сна, необильный. Большое количество пищи нарушает ритм выделения желчи, вызывает спазм желчного пузыря и провоцирует боль. Количество жидкости не ограничивается. При хронических холециститах необходимо количество продуктов, улучшающих отток желчи и снижающих уровень холестерина. К ним относятся: отруби, овощи, фрукты, ягоды. Отруби предварительно запаривают и добавляют в блюда по 1-1,5 столовые ложки 3 раза в день; гречневая и овсяная крупы, сухофрукты; кукурузное, оливковое, подсолнечное и другие растительные масла; кисломолочные напитки, творог.

Не рекомендуются продукты:

  • с высоким содержанием жиров животного происхождения (жареные блюда, жирная рыба, свинина, баранина, утка, колбасы, копчености, майонез, кремы, торты, пирожные);
  • сырой лук, чеснок, редис, щавель, шпинат, грибы, блюда из бобов (горох, фасоль);
  • холодные и газированные напитки, концентрированные соки, кофе, какао, алкогольные напитки.

Фитотерапия при заболевании

Использование трав и растений является приемлемым и очень распространенным способом лечения холецистита. Связано это с тем, что растительные экстракты и сырье дешево по сравнению с лекарствами из аптеки. Кроме того, такое лечение имеет минимум побочных эффектов, хотя и требует больше времени для получения видимого результата. Применение фитотерапии оправдано только когда заболевание находится в стадии ремиссии. Активные компоненты трав способны снять воспаление, увеличить отток желчи и наладить работу гепатоцитов.Холецистит печени: признаки, методы лечения и питание

Нарежьте мелко корешки одуванчика, валерианы, цикория. К этой массе добавьте измельченную полынь и траву тысячелистника, и все перемешайте. Залейте массу из трав 200 мл воды. После закипания настаивайте полчаса. Процеженную жидкость остудите, и принимайте натощак дважды в сутки в течение месяца.

А вот еще один рецепт народных знахарей:

Почки и листья березы надо мелко нарезать, всего 50 грамм, поместить в пол-литра кипящей воды. Отвар следует подержать на минимальном огне полчаса, а затем снять и остудить. Пить несколько глотков средства трижды в день.

Хорошие результаты дает использование отваров корня аира и его листьев, плодов можжевельника, полыни, барбариса. А настой кукурузных рылец является одним из самых доступных и популярных средств от холецистита.

Профилактика холецистита печени

Во избежание развития патологического процесса, требуется выполнять все профилактические меры. Они заключаются в правильном питании, достаточном употреблении жидкости, достаточной физической активности.

Кушать нужно дробно, при этом порции не должны быть большими. Количество приемов пищи должно быть примерно 4-6 раз на день.

Лучше выработать определенный график и придерживаться его. Количество потребляемой жидкости в день должно быть примерно 1,5-2 л в сутки. В качестве жидкости лучше использовать очищенную негазированную воду.Холецистит печени: признаки, методы лечения и питание

Обязательно гуляют на свежем воздухе и занимаются спортом. Идеально подойдет плавание, ходьба, лыжи, зарядка по утрам. Нельзя наедаться перед сном.

Особенно отказываются от вредных продуктов питания. Своевременно проходят плановую диагностику для исключения других заболеваний, а при их обнаружении, своевременного лечения. Самолечением заниматься нельзя.

Источники
https://medpechen.ru/holecistit-pecheni.html https://zhktdoctor.ru/holecistit/xolecistit-pecheni/ https://infopechen.ru/bolezni/drugie/holetsistit-pecheni.html https://apechen.ru/holecistit/holecistit-eto.html https://pechen1.ru/holecistit/pecheni-prichinyi.html https://jeludokbolit.ru/xolecistit/xronicheskij-xolecistit-pecheni.html http://tvoyapechenka.ru/chem-lechit-pechenochnyy-holecistit-osobennosti/ https://kzdorovie.ru/kholetsistit/147-simptomy-lechenie-i-vozmozhnye-oslozhneniya-kholetsistita https://vseopecheni.ru/zabolevaniya-pecheni/holetsistit/

Светлана Баркова / автор статьи
Статья подготовлена под руководством и проверена Барковой С. Г. Гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук. Стаж работы более 10 лет. Автор более 50 научных статей.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
МойЖивот.com
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: