Для большинства мам серьезной проблемой считается нарушение стула у годовалого ребенка. В этот период маленький организм формируется, и появляются проблемы с опорожнением. Запор у грудничка при грудном вскармливании Комаровский рекомендует устранять путем корректировки питания матери и приема некоторых лекарственных средств. В чем особенность заболевания, и в каком случае нужно срочно обратиться к врачу? Что делать в случае частых проявлений застоя каловых масс, и как облегчить страдания малыша?
Содержание статьи
Особенности болезни
По статистике 25% малышей в возрасте до года страдают от запорных явлений. Особенно часты проблемы в первые месяцы после рождения. В этот период пищеварительная система только формируется и не всегда нормально реагирует даже на материнское молоко. Поэтому даже малейшие «огрехи» в материнском питании провоцируют возникновение газов и отсутствие кала на протяжении нескольких дней. С момента введения прикорма подобные проблемы возрастают.
Объясняются они тем, что вместе с грудным молоком малыш получает прикорм в виде овощей, мяса и других продуктов. Если введение такой еды происходит слишком рано, то не полностью сформированный кишечник и желудок реагирует подобным образом. У здорового ребенка стул имеет кашеобразную консистенцию, без запаха, при искусственном вскармливании цвет приобретает желтовато-оливковый цвет и имеет особый аромат.
В случае запора каловые массы становятся плотными, приобретают темный и зеленоватый оттенок, а также сильный резкий запах. Введение мяса в пищу может сопровождаться появлением во время опорожнения неприятного аромата.
Нормальная каловая масса в этом возрасте — «кашица», не жидкий, но и неоформленный кал Нормальным считается, когда грудничок опорожняется столько, сколько кушает. В среднем это от 8 до 12 раз. При этом у испражнений желтоватый цвет, кашеобразная структура и немного кисловатый запах.
В дальнейшем количество может уменьшиться до 4-5 раз в день. При искусственном вскармливании процесс дефекации сокращается до 1-2 раз.
Виды запоров у грудничков
Как говорит доктор Комаровский, запоры у детей разделяют на нескольких видов:
- Функциональный – распространённый. Его возникновение связывают с неправильным питанием, с сочетанием искусственного и грудного вскармливания. Исправить проблему возможно, главное, знать, как это делать и не запускать состояние.
- Спастический – происходит спазм кишечника, который не дает каловым массам продвигаться к выходу. Доставляет неприятные ощущения малышу и сопровождается болевым синдромом.
- Атонический – связан с вялой работой кишечника. Сниженный тонус приводит к накоплению фекалий их уплотнению и обезвоживанию. Кал плотной консистенции, в виде комков округлой формы. Устранить проблему рекомендуют корректировкой питания, специальными упражнениями и массажем живота (для активизации работы кишечника).
Опасным считается органический запор у новорожденного. Его иногда называют болезнью Гиршпрунга. Патологическое изменение рецепторов кишечника приводит к полной атрофии на одном из участков органа. В результате этого происходит сжатие кишки и накопление перед этим участком, каловых масс. Решить подобную аномалию можно лишь путем хирургического удаления пораженного участка. Проводится операция после длительной диагностики и подготовки.
Что делать, если у грудничка запор?
Любой запор (Комаровский не имеет в виду анатомические патологии пищеварительной системы) не способен нанести сильный вред грудничку. Максимум что он может – плакать и страдать от газов и болевого синдрома при потугах. Но при грамотном лечении все симптомы довольно быстро устраняются.
В 2 года, когда малыш уже умеет контролировать процесс опорожнения, появляются другие причины застоя каловых масс. На фоне стресса или появления болей может развиться психологический запор у ребенка. Также это иногда случается в ответ на нездоровую атмосферу в семье. С 3 лет, когда малыш идет в садик, подобная проблема возникает, как реакция на смену обстановки и нежелание опорожняться в незнакомом месте. Решить проблему помогут лишь любовь родителей и длительные разговоры, которые дадут малышу уверенность в себе.
Симптомы запора у грудничка
Доктор Комаровский о запорах говорит следующим образом: если у ребенка не меняется настроение, он не плаксив и не ощущает дискомфорт, то тогда не стоит переживать. В силу индивидуальных особенностей организм может не опорожняться в течение одних суток и при этом никаким образом не доставлять дискомфорта. При появлении беспокойства и плаксивости у грудничка Комаровский рекомендует не спешить сразу применять слабительные средства, а попробовать изменить свое питание.
Основными признаками, свидетельствующими о появлении запорных явлений, считаются следующие состояния:
- Только врач может определить, болен ли ребенок, или такое опорожнение кишечника для него нормально испражнения стают редкими (1 раз в два-три дня);
- отказ от еды;
- беспокойный сон;
- вздутый живот;
- плаксивость;
- постоянное кряхтение и натуживание без результата;
- каловые массы плотные с резким неприятным запахом.
Начиная с 6 месяцев, подобные состояния становятся частыми, так как вводится прикорм. Со временем ЖКТ налаживается, и подобные проблемы проходят.
В некоторых случаях требуется обращение к врачу. Медлить недопустимо, если возникли следующие симптомы: частые запоры сопровождаются болями в животе; отсутствие дефекации в течение нескольких дней; появление крови; отказ от еды; сильное вздутие живота; появление жидкого кала (при этом густой остается в кишке).
Прежде чем лечить малыша, нужно знать, чем вызван его запор!
Причины
Основным фактором, который провоцирует запор, Комаровский считает неправильное питание. Это касается абсолютно всех: грудничков, детей 3-4 лет и старше. Ведь продукты и их качество влияют на то, каким будет сформированный кал. Но это не единственная причина.
Стоит учитывать и другие факторы:
- Заболевания кишечника, спазмы и другие анатомические дефекты;
- Наследственность;
- Недостаточное употребление жидкости;
- Нехватка витаминов и минералов (калия);
- Малое содержание в пище растительной клетчатки;
- Резкий переход от грудного вскармливания на искусственное;
- Неправильно подобранный состав смеси;
- Лактозная недостаточность;
- Дефицит массы тела;
- Антибиотики и лекарственные препараты;
- Изменение режима;
- Недостаточное количество молока у матери;
- Перегрев организма;
- Дисбактериоз;
- Малоподвижный образ жизни;
- Психологическая травма или реакция на стрессовую ситуацию и ссору родителей.
Комаровский призывает родителей не паниковать, а постараться наладить питание кормящей мамы или посоветоваться с врачом по поводу выбора молочной смеси Как лечить?
Запор у годовалого малыша – частая проблема, с которой врачи рекомендуют бороться всеми возможными способами. Доктор Комаровский о запорах и их лечении говорит, что очень важным моментом является правильное питание кормящей матери, а также употребление достаточного количества воды малышом. Необходимо исключить из рациона те продукты, которые приводят к скреплению и провоцируют появление газов. Необходимо между приемами пищи давать бутылочку с чистой водой.
Детям в 2 года и более необходимо вводить в пищу продукты, которые богаты калием и клетчаткой. К таким относят свеклу, чернослив. Помогают устранить запор у годовалого ребенка пюре из тыквы, сливы или яблок. Врачи рекомендуют каждый день в качестве прикорма использовать гречневую или овсяную кашу. Особое внимание нужно уделить приему укропной воды, помогающей улучшить состояние пищеварительной системы.
Запоры у детей до года лечат с помощью специальной гимнастики и массажа. Для этого необходимо положить малыша на спину и сделать его ногами «велосипед» или просто несколько раз согнуть ноги в коленях. Хорошо помогает мяч для фитнеса. Следует положить ребенка животом на мяч и немного его покачать. Движения могут быть круговыми или же с нажимом вверх-вниз. Благодаря этим упражнениям кишечник просыпается, и активность его улучшается. Массаж заключается в круговых поглаживаниях живота по направлению часовой стрелки. Существует много видео, в которых показаны оптимальные мероприятия по устранению подобных проблем у детей, а также описываются правила выполнения массажа. Хорошо помогает снять спазмы и расслабить мышцы прогретая пеленка, которой накрывают живот.
Для профилактики запоров как можно чаще перекладывайте ребенка на животик.
Лекарственные препараты
Что делать при острых проявлениях калового застоя? Чтобы облегчить состояние ребенка, Комаровский рекомендует приобрести некоторые лекарственные препараты. Они не навредят незрелому организму и принесут желаемое облегчение. К таким средствам доктор относит:
- Сироп лактулозы. Благодаря стимуляции развития полезных бактерий улучшается процесс дефекации. Такие средства разрешены как ребенку 2 -4 лет, так и малышу с первых дней жизни.
- «Эспумизан», «Плантекс» – препараты помогают убрать газообразование и спазмы кишечника.
- Глицериновые свечи. По мнению доктора, подобное средство превосходно справляется с размягчением и выведением каловых масс. Если в продаже нет детского варианта, то вполне подойдут и взрослые суппозитории. Необходимо свечу разрезать на 4 части и аккуратно ввести в анальное отверстие малыша.
- Клизма. В своих передачах Комаровский о запорах говорит очень много, но при этом он не сторонник частого использования традиционных клизм. Дело в том, что вода или другие растворы, которые вводятся внутрь кишечника, вымывают не только каловые массы, но и полезные бактерии и питательные вещества. Тем самым, нарушается микрофлора и может развиться дисбактериоз.
Поэтому нужно знать некоторые правила, как ставить клизмы:
- С введением прикорма уходят многие проблемы, в том числе и связанные с запором Приобрести специальную резиновую грушу с мягким наконечником. Объем ее не превышает 60 гр.
- Можно использовать чистую кипяченую воду, остывшую до комнатной температуры или же отвар ромашки. Слишком теплая вода не поможет, так как просто всосется в стенки кишечника.
- Положить ребенка на бок или спину. Смазать анальное отверстие вазелином и аккуратно ввести наконечник внутрь. Предварительно нужно выпустить из груши лишний воздух. Достаточно ввести на несколько сантиметров наконечник. Если чувствуется сопротивление, то давить ни в коем случае нельзя.
- Воду выпускать медленно без силы. Сокращение кишечника волнообразное, поэтому лучше немного подождать. После полного введения жидкости нужно аккуратно извлечь наконечник.
- Крепко сжать ягодицы и подождать несколько минут, пока жидкость не начнет выходить наружу.
Злоупотреблять таким способом решения проблемы не нужно. Достаточно одной клизмы в месяц.
Народное решение проблем
Устранить застои каловых масс помогут специальные настои. Пользуются популярностью укропная вода и отвар из чернослива. Готовится укропная вода следующим образом:
- 1 ч. л. семян фенхеля или укропа заливают стаканом кипятка.
- Проваривают несколько минут, а затем дают настояться. Процеживают и дают по 1-2 ч. л. полученной жидкости до и после кормления.
- Чернослив готовится подобным образом. Достаточно 2-3 штуки чернослива на стакан воды. Некоторые используют сок из этого продукта.
При частых проблемах с животом применяют следующий отвар:
- 1 чайную ложку сухих цветков ромашки залить 400 мл кипятка.
- Настаивать не менее 30 минут. Затем процедить.
- Давать по 1 ч. л. 5-6 раз в день.
Чтобы помочь ребенку быстро опорожниться, используют кусочек сливочного масла вместо ректальных свечей. Его просто аккуратно вводят в анальное отверстие и ожидают результата. Справиться с излишним газообразованием и помочь сходить в туалет помогает медицинская пипетка. Необходимо смочить ее конец в растительном масле и ввести в анус не более чем на 1 сантиметр. Подобное раздражение приводит к возникновению позывов, а также помогает «спустить» лишние газы.
Профилактика запоров у грудничков
Чтобы не появился запор у грудничка при грудном вскармливании, Комаровский рекомендует особое внимание уделять профилактическим мероприятиям. Необходимо очень тщательно следить за качеством продуктов, которые употребляет мать во время кормления грудью. В рационе должны присутствовать каши, овощи, фрукты и кисломолочные продукты. Кстати, кефир и йогурт также полезны для самого малыша, поэтому с момента начала прикорма обязательным является ежедневное их введение в рацион. Если практикуется искусственное вскармливание, важно покупать только качественные и проверенные смеси. Малышу необходима вода. Поэтому возле него должна всегда быть бутылочка с водой или же с настоем из чернослива или укропа.
Важно каждый день делать специальные упражнения, способствующие правильной работе пищеварительной системы. Особое внимание нужно уделить массажу и занятиям на мяче.
Четкое соблюдение режима позволит приучить пищевую систему малыша к правильной работе, без каких-либо сбоев. Причем придерживаться режима должна и кормящая мать.
Комаровский о запорах говорит, что при правильном к ним отношении все довольно легко решить. Главное, помнить все рекомендации и придерживаться их неукоснительно.
Последнее изменение: 12.02.2021