Что такое аскаридоз, его признаки и лечение у взрослых

Аскаридоз у взрослых — это болезнь, причина появления которой — аскариды, имеет свои симптомы и способы лечения. Аскаридоз сопровождается миграцией личинок по всему организму человека этапами с последующим развитием их во взрослые особи.

Подробнее об аскаридозе у взрослых

Аскаридоз – это заражение аскаридами, которые относятся к классу круглых червей, находящихся в виде личинок на поверхностях почвы. Возбудитель аскаридоза — желто-белый червь аскарида, длиной 30 см, место его паразитирования — кишечник человека. Достигая взрослых размеров, человеческие аскариды мешают прохождению кала у человека. Из-за этого могут возникать запоры, непроходимость кишечника, дискомфортные ощущения в животе.

Откуда берутся аскариды? Источником заражения аскаридозом считается земля, которая загрязнена отходами жизнедеятельности человеческого организма.

Существует несколько разновидностей аскарид, поражающие определенные виды организмов. Человеку опасен род Ascaris lumbricoides.

Ежегодно аскаридозом заболевает около 100 млн. человек. Больше подвержены аскаридозу взрослые, проживающие в теплом, влажном климате.

Аскариды редко наносят серьезный вред взрослому человеку. Они просто вызывают сбои в работе организма, но у взрослых с пониженным иммунитетом и у детей могут развиться опасные осложнения.

Как можно заразиться аскаридозом и сам процесс развития аскаридоза

Заражение аскаридозом происходит при попадании яиц аскариды в человеческий организм посредством продуктов питания и через грязные руки.

Где живут аскариды? Черви в естественной природной среде не живут, но яйца аскарид способны храниться в почве годами. Во влажной почве с большим содержанием кислорода, при оптимальной температуре (20–25) из яиц, по прошествии нескольких недель (инкубационный период), развиваются личинки. Опасны в смысле заражения только яйца аскарид, дошедшие до стадии инвазионной личинки. Они активизируются в почве, на животных или на продуктах питания. Чаще всего заражение аскаридозом возможно с середины весны до начала осени.

Передать от одного человека другому взрослых червей аскарид невозможно.

Чаще всего в человеческий организм попадают представители обоих полов (если это только самки аскарид, то яйца, выделяемые ими, будут неоплодотворенными), начинается их размножение, и человек заболевает аскаридозом. Попадая в пищеварительный тракт, личинка аскариды добирается до верхних отделов кишечника, и там вылупливается уже зрелая личинка. Она попадает в кровь, пройдя через поры в кишечной стенке. Потом личинки аскарид продвигаются в печень, нижнюю полую вену, правое предсердие и оказываются в легких (иногда некоторое количество личинок червя-аскариды остается в других органах). Из капилляров легких личинки проникают в альвеолы. Через небольшой срок – около 8–10 дней личинки аскарид поднимаются к трахее. В ротовой полости аскариды со слюной повторно заглатываются и попадают через горло обратно в кишечник.

Личинки аскарид, повторно оказавшиеся в кишечнике, слишком крупные для прохождения через поры в стенке, но имеют достаточную двигательную активность, чтобы остаться на этом уровне. Если присутствуют оба пола — происходит оплодотворение, самка откладывает яйца (до 200 тыс.), яйца с фекальными массами выходят наружу, и цикл повторяется. Период жизни аскариды — от яйца до взрослой особи — примерно 3 месяца, начальная стадия протекает в легких, завершающая – в тонком кишечнике, откуда взрослые аскариды выводятся мертвые наружу.

Симптомы

От момента проникновения яиц аскарид в организм взрослого и до проявления ранних признаков аскаридоза проходит около 1-2 месяцев. Передвижение личинок возникает спустя 2 недели после заражения и чаще бывает незаметным для взрослого пациента.

У больного могут ощущаться такие симптомы: болевые ощущения в грудной клетке, кашель, одышка, слабость, небольшое повышение температуры, сыпь, схожая с крапивницей. Аскаридоз может вызвать рост селезенки, печени, лимфоузлов.

У взрослых первыми проявлениями (симптомами) аскаридоза могут быть:

• высыпания на коже;
• геморрагия;
• гранулематозный гепатит;
• сухой (влажный) кашель разной интенсивности с выделением слизи, иногда с прожилками крови;
• сбой в работе сердца, печени.

Кишечная стадия аскаридоза у взрослых имеет более выраженные симптомы:

• головокружение, мигрень, снижение давления;
• снижение работоспособности, быстрая утомляемость;
• затруднение прохода пищи;
• судороги;
• офтальмологическая симптоматика — светобоязнь, расширение зрачков, разный размер зрачков;
• беспокойный сон;
• тошнота;
• запоры, диарея, метеоризм;
• болевые ощущения в животе без очевидных причин;
• бронхит, бронхиальная астма;
• нарушение аппетита (отсутствие его может резко смениться чувством голода).

Гельминты влияют на иммунитет, могут возникать кишечные инфекции и частые простудные заболевания. Возникающие симптомы при этом — повышение температуры, увеличение лимфоузлов, резкое снижение веса.

Иногда аскариды способствуют закупорке просвета кишечника или желчевыводящих путей, вызывая кишечную непроходимость, аппендицит, колики, воспаление протоков желчного пузыря.

Видео по теме:

Аскариды относятся к паразитам кишечника, но могут поражать и прочие органы, попадая в органы ЖКТ, в дыхательную и кровеносную системы. Локализация взрослых особей аскарид почти всегда происходит в тонком кишечнике – питаться там им легче.

Осложнения аскаридоза и их симптомы

Люди живут с аскаридами по несколько лет, даже не подозревая о присутствии в организме паразитов. Но существует осложнения, возникающие на фоне аскаридоза. Они могут угрожать жизни некоторым категориям населения — маленьким детям, людям с хроническими заболеваниями, беременным женщинам.

Непроходимость кишечника

Это самое частое осложнение аскаридоза, которое может сформироваться почти в любом месте тонкого кишечника. Перекрытие просвета кишечника происходит спутанным клубком аскарид, нарушается проход пищи по кишечнику, вызываемое наличием аскарид, вплоть до развития перитонита. Симптомы: увеличение болевых ощущений в животе, возникают запоры, наблюдается видимое вздутие живота, позже – симптоматика отравления, рвота, пахнущая калом.

Механическая желтуха

Она развивается при продвижении червей в желчные протоки через 12-ти перстную кишку. Из-за того, что паразиты крупные, а протоки – намного уже – нарушается отток желчи. Желчь начинает застаиваться в желчном пузыре и печени. Количество желтого пигмента билирубина (выводящегося в норме с желчью) поднимается, он накапливается в организме и окрашивает ткань кожи в желтоватый цвет. Возможно появление таких симптомов, как головные боли, сонливость, ощущения тяжести в правом подреберье, могут возникнуть проблемы с усвоением жиров.

Острый панкреатит

При попадании червей в протоки поджелудочной, формируется острый панкреатит, доходящий до панкреонекроза. Он характеризуется сильными болями в зоне эпигастрии, рвотой. Боль отдает в спину, обычно опоясывающая.

Аппендицит

Если аскариды попадают в отросток слепой кишки, может развиться аппендицит. Для этого осложнения характерны такие симптомы: нарастающие интенсивные боли в правой подвздошной ямке, рвота, повышение температуры.

Перитонит

Перитонит не является прямым последствием аскаридоза. Перитонит случается при перфорации стенки кишечника (чаще при его закупорке аскаридами), из-за отсутствия лечения аппендицита, по причине некроза поджелудочной железы.

Гнойный холангит

Взрослые аскариды способны подниматься вверх по ЖКТ и попадают в желчевыводящие пути. Повреждение слизистой способствует попаданию бактериальной инфекции. Для болезни характерны симптомы: озноб, сильное периодическое повышение температуры (до 39 градусов), боли в правом подреберье.

Абсцесс печени

Это следствие повреждения слизистой и попадания гнойных микробов. Аскариды оказываются в печени с венозной кровью через портальную вену или по желчевыводящим протокам и задерживаются там, что вызывает абсцесс.

Пневмония

Нарушение целостности дыхательных альвеол и капилляров вокруг помогает размножению бактерий, из-за чего начинает развиваться вторичная бактериальная пневмония. Симптомы: дыхание учащается, возникает кашель, появляются хрипы в легких, увеличивается температура.

Асфиксия

Опасным, хотя и редким осложнением считают асфиксию. Она случается из-за раздражения слизистой личинками червей во время их передвижения в ротовую полость. Из-за этого возможно бессознательное сокращение гладких мышц и закрытие дыхательных путей с последующей остановкой дыхания. Перед этим возможен длительный приступообразный кашель.

Атипичная локализация аскарид

Иногда личинки паразитов оказываются в других органах. Там они не провоцируют возникновение характерных воспалительных процессов и через некоторое время погибают. Аскариды могут обнаруживаться в необычных местах — придаточных пазухах носа, среднем ухе, мочеполовых путях. Опасность таких последствий аскаридоза выше при рецидивах заражения, так как паразиты снова проходят цикл развития и оказываются в различных органах. Чрезмерная активность взрослых червей тоже часто ведет к осложнениям.

Диагностика аскаридоза

Для установления точного диагноза применяют следующие методы исследования:

• анализ крови;
• анализ мочи;
• анализ кала на яйца глистов. Для верного результата, анализ рекомендуется делать несколько раз;
• рентген легких (как дополнительное исследование);
• лабораторное исследование мокроты. Этот анализ необходим для выявления личинок глистов в мокроте во время их передвижения в верхние дыхательные пути;
• УЗИ;
• рентгеноскопия кишечника с контрастным веществом. Она способна обнаружить аскарид при кишечной стадии заболевания;
• иммунологический анализ плазмы крови (он относится к серологическим способам диагностики). Служит для определения специфических антител к личинкам аскарид.

Обнаружение аскарид в организме человека несколько затруднено из-за того, что аскарида может быть на разных этапах своего развития, при каждой из которых существуют свои изменения и симптомы. Кроме этого важно обнаружить осложнения, вызванные наличием аскарид.

Как лечить аскаридоз у взрослых и детей

Медикаментозная терапия проводится с помощью препаратов, которые назначаются по индивидуальной схеме лечения с учетом протекания заболевания. Аскаридоз может протекать в острой или хронической стадиях. Также учитываются индивидуальные особенности больного и противопоказания к использованию того или иного лекарства:

1. «Мебендазол» («Вермокс»). Этот препарат применяется при одновременном аскаридозе и трихоцефалезе. Принимают 3-4 дня 2 раза в сутки по 100 мг. Противопоказан при язвенном колите, болезни Крона, печеночной недостаточности, детям до 2 лет, беременным женщинам и во время лактации.
2. Таблетки от аскаридов «Декарис». Используется при массивных инвазиях. Взрослым один раз — 120-150 мг, детям – в расчете 2,5 мг/кг массы тела. Противопоказан детям младше 14, во время лактации и беременным.
3. «Пиперазина цитрат». Средство для терапии аскаридоза и энтеробиоза, бывает в форме таблеток или раствора. Употребляют 3 дня трижды в день через 1 час после еды. Запрещается одновременное назначение хлорпромазина.
4. «Альбендазол». Взрослым дозу 100 мг делят на 2 приема в сутки, принимают 3 дня. Противопоказан детям младше 2 лет, во время лактации и беременным.

При кишечной стадии аскаридоза используются «Пирантел», «Комбантрин», «Немоцид» — они принимаются однократно.

При аскаридозе в миграционной фазе, для лечения взрослых и детей применяют лекарства от нематод универсального воздействия: «Мебекс», «Минтезол», «Тресадерм», «Веро-Мебендазол», «Мертект», «Вермакар».

Существуют универсальные лекарства для лечения аскаридоза:

1. «Санкафен» – препарат, действует подобно «Немозолу». Употреблять – 2 раза в день в течение двух дней. Накануне перед принятием лекарства делают очистительную клизму и принимают слабительное.
2. «Сантонин» – курс лечения — 2 дня, дозировка зависит от возраста. Подготовка у взрослых к лечению – очищение при помощи слабительного. Через месяц – провести повторный курс. Есть противопоказания – гастроэнтерит, нефрозонефрит.

Самостоятельное лечение аскаридоза в домашних условиях запрещено – при неверно рассчитанной дозе — возможна интоксикация организма. Побочные эффекты аскаридоза многообразны и могут привести к нежелательным последствиям для больного.

Также во время лечения аскаридоза принимаются железосодержащие препараты и поливитамины.

Некоторые осложнения требуют дополнительных мер терапии, вплоть до оперативного вмешательства. Аскаридоз способен ухудшить течение отдельных хронических патологий — при болезни Крона проникновение паразитов в организм способно спровоцировать обострение.

Лечение аскаридоза народными способами

Какие существуют народные способы лечения при аскаридах в организме человека? Большинство средств основано на очищающих способностях лекарственных растений. Для борьбы с аскаридами прибегают к таким народным средствам:

1. Гранатовый отвар. Высушенную кожуру граната заваривают кипятком (на стакан воды несколько кусочков) и остужают. Принимают настой в течение дня в 3 приема. Лечение повторяют с перерывом в несколько дней 3-4 раза.
2. Настой лука. 2 измельченные луковицы залить водкой (300–400 мл) и настаивать в плотно закрытой посуде 8–10 суток. Процеживают и пьют по 1-2 ст. ложки дважды в день до приема пищи в течение недели.
3. Настой чеснока и хрена. Хрен и чеснок (измельченные) смешивают в равных пропорциях. На 100 г смеси — 1 л водки. Посуду держат в темном месте 5–7 суток, каждый день ее встряхивают. Настой пьют по 1 ст. ложке до приема пищи за 30 минут 3 раза в день.
4. Тыквенные семечки. Семена тыквы (сырые) употребляют натощак по 1–2 ч. ложке дважды в день. Имеются противопоказания, поэтому надо проконсультироваться с врачом перед приемом.
5. Настой полыни. На 1 ч. ложку листьев полыни — 2 стакана кипятка. Потом процеживают и пьют до еды по 2 ст. ложки 2 раза в день.

Считается, что такие смеси обездвиживают глистов, и они выходят при дефекации, но это никак научно не подтверждается. Больным с панкреатитом, хроническим гастритом, колитом и прочими болезнями ЖКТ такие рецепты противопоказаны, так как способствуют обострению. Также против аскарид неэффективно использование настоев или отваров в виде клизм. Такое лечение рассчитано на других паразитов, чья среда обитания — толстый кишечник.

Диета при аскаридозе

Во время лечения от аскаридоза больному назначают специальную диету:

Не рекомендуется употребление продуктов	Рекомендованные продукты при диете
свежий хлеб, макаронные изделия	овощи: цветная капуста, картофель, помидоры
жирные мясные и рыбные бульоны	нежирные мясные и рыбные бульоны
копчености, соленая рыба	ягоды
жирное молоко	нежирный творог и другие кисломолочные продукты
крупы: пшено, перловка	каши из манной крупы или риса
бобовые, продукты, содержащие клетчатку	мягкие фрукты
шоколад	сладости: мед, мармелад

Питание должно быть дробным – не меньше 5 раз в день, порции – маленькими.

Пациентам с аскаридозом следует отказаться от алкоголя и снизить употребление жиров, а увеличить пищу с повышенным содержанием белка.

Видео:

Прогноз аскаридоза

В неосложненных случаях прогноз аскаридоза благоприятный, проводимое лечение дает эффект в течение нескольких недель. Без лечения и самозаражения черви выводятся через год максимум.

Летальный исход от аскаридоза бывает при возникновении некоторых последствий аскаридоза: острого панкреатита, гнойного холангита или холецистита, непроходимости кишечника, пневмонии, асфиксии, тяжелых аллергических реакций. Также причиной летального исхода бывает обострение хронических заболеваний, которые наступают при попадании в организм паразитов.

Профилактика аскаридоза

Меры профилактики аскаридоза таковы:

• тщательное мытье рук до приема пищи и продуктов питания (фрукты, овощи, зелень, яйца). Паразиты обычно попадают в организм с грязных рук или немытых продуктов, которые были в контакте с зараженной почвой, но не подвергаются термической обработке;
• раннее выявление больных;
• санитарное просвещение;
• проверка сетей водопровода и канализации. Повреждение или разрушение труб канализации приводит к прямому загрязнению фекалиями почвы;
• следить за соблюдением ребенком правил гигиены: приучать тщательно мыть руки после улицы т.д.;
• обязательно проводить влажную уборку дома хотя бы раз в неделю.

Отзывы

Врач диагностировал у меня аскаридоз, который был вызван аскаридой мегалоцефала. Провела прописанное лечение, симптоматика прошла, хорошо, что вовремя обратилась к врачу, и до осложнений дело не дошло.

Список литературы:
https://yandex.ru/health/turbo/articles?id=4576
https://empendium.com/ru/chapter/B33.II.4.24.4.3.
https://www.msdmanuals.com/ru/профессиональный/инфекционные-болезни/нематоды-круглые-черви/аскаридоз
med.vesti.ru/articles/zabolevaniya/askaridy-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyh-i-detej/
https://ru.wikipedia.org/wiki/Человеческая_аскарида
http://79.rospotrebnadzor.ru/fbuzeao/index.php/informatsiya-naseleniyu/zabolevaniya/13-askaridoz
https://cdmed.ru/o-kompanii/novosti/laboratornaya-diagnostika-askaridoza/
https://yellmed.ru/bolezni/askaridoz
www.rcrz.kz/docs/clinic_protocol/2015/2пг/Терапия/Инфекционные%20болезни/Аскаридоз.pdf
https://www.medkompas.ru/about-health/diseases/askaridoz/
https://diseases.medelement.com/disease/аскаридоз-у-взрослых/14162
http://niidi.ru/dotAsset/c6402c68-68be-436b-943f-968f21918e1a.pdf
https://lrb.tls.medobl.ru/toksokaroz
http://www.cge48.ru/nashi-uslugi/laboratornye-issledovaniya_-ispytaniya_-izmereniya/issledovaniya-na-parazitarnye-zabolevaniya/ostorozhno_-askaridoz.htm
Заметки автора статьи, основанные на личном опыте.
Данный материал носит исключительно субъективный характер и не является руководством к действию. Определить точный диагноз и назначить лечение может только квалифицированный специалист.

Последнее изменение: 18.03.2020