Гастрит аутоиммунного типа — что такое, причины и лечение

Аутоиммунный гастрит (гастрит типа А) является воспалительным процессом хронического течения, который затрагивает слизистые желудка. Такое происходит из-за сбоев в деятельности иммунной системы, когда в организме вырабатываются антитела к собственным желудочным клеткам.

Главным отличительным свойством такого типа гастрита считается быстрая атрофия слизистой желудка с отмиранием большого числа клеток. Из-за этого уменьшается количество вырабатываемого желудочного сока и других важных для процесса пищеварения компонентов.

Воспалительным процессом при данном типе гастрита поражаются дно и тело пищеварительного органа. Возникновение данной формы патологии не зависит от возраста или пола.

Причины возникновения аутоиммунного гастрита и его виды

Причины возникновения патологии не установлены с достаточной точностью, но подавляющее количество врачей считают основной причиной генетическую предрасположенность.

Кроме этого, толчком к развитию болезни могут стать следующие факторы:

• наличие вредных привычек;
• частое переедание;
• употребление в пищу острых, грубых, слишком горячих или холодных блюд;
• сбои в работе ЖКТ и эндокринные нарушения;
• ослабление иммунитета;
• присутствие в анамнезе пациента различных заболеваний воспалительного и инфекционного характера;
• продолжительные стрессы.

Аутоиммунный гастрит подразделяется на два вида:

1. Аутоиммунный атрофический гастрит. Приводит к уменьшению кислотности желудочного сока, дисфункциональности желез, снижению моторики и ухудшению самого процесса переваривания пищи. Данная форма аутоиммунного гастрита способна спровоцировать развитие злокачественного образования.
2. Хронический аутоиммунный гастрит. При аутоиммунном хроническом гастрите происходит выработка специфичных антител к белку, всасывающему витамин В12 из потребляемой пищи, и создающему защиту желудка, гастромукопротеину. Когда антитела уничтожают данный белок, слизистые желудка медленно атрофируются. Последствиями данной формы гастрита считаются: полигиповитаминоз, анемия, аденокарцинома.

Аутоиммунный гастрит встречается чаще всего именно в хронической форме, в сопровождении расстройств эндокринной системы, больше всего — аутоиммунного тиреоидита. На ранних стадиях гастрит имеет очаговую форму, позже процесс распространяется на всю поверхность тканей желудка.

Симптомы заболевания

Практически все типы гастрита проявляют свои симптомы после еды, и в этом смысле аутоиммунный гастрит не исключение. После каждого приема пищи при данном заболевании можно наблюдать следующие симптомы:

• болевые ощущения в желудке;
• ощущение распирания, тяжести в животе;
• урчание, бульканье в животе;
• тухлая отрыжка;
• изжога;
• тошнота, которая может окончиться рвотой;
• метеоризм;
• неприятный привкус во рту;
• диарея, сменяющаяся запорами.

Кроме симптоматики, которая связана с употреблением еды, аутоиммунный гастрит способен выражаться и общим ухудшением здоровья. Часто появляются такие признаки:

• повышенная раздражительность;
• резкая потеря веса, плохой аппетит;
• головокружение, общая слабость;
• повышенное потоотделение, обычно после еды;
• пониженное артериальное давление;
• нарушение сна;
• возникновение пигментных пятен на коже или побледнение кожи;
• головные боли;
• ломкость ногтей, сухость кожи, выпадение волос, что объясняется дефицитом витаминов. Кроме этого, нехваткой витаминов объясняется ухудшение зрения, кровоточивость десен, появление «заедов» в уголках рта;
• налет на языке.

Диагностика

Для постановки диагноза врач назначает ряд инструментальных и лабораторных исследований:

1. Фиброгастродуоденоскопия с биопсией. Это исследование помогает оценить состояние слизистой пищеварительного органа: когда гастрит на начальной стадии – слизистая выглядит отечной, наблюдаются язвы и начало эрозийных процессов, при запущенном виде гастрита слизистая бледная, атрофичная, структуры эпителия деформированы. Проведение биопсии помогает определить наличие зарождающихся раковых клеток.
2. Зондирование желудка. Данное исследование требуется для установления уровня кислотности желудочного сока и определения наличия или отсутствия Хеликобактер пилори в организме человека.
3. Анализ сыворотки крови. Этот вид анализа определяет уровень гастрина, высокий его уровень говорит о начале развития злокачественных опухолей.
4. Анализ крови иммунологический. Такое исследование требуется для выявления наличия аутоиммунных нарушений (аутоиммунный тиреоидит, ревматоидный полиартрит и прочих патологий такого рода), а также для определения вируса Эпштейн-Барра (он опасен тем, что может впоследствии привести к появлению опухолей желудка, 12-перстной кишки, носоглотки, прочих органов), герпес-вирусной инфекции, железодефицитной анемии.
5. Анализ крови на выявление недостатка витамина В-12.
6. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Требуется для изучения составных компонентов вирусов ДНК и прочих микроорганизмов, которые присутствуют в тканях больного.
7. УЗИ органов брюшной полости. С его помощью можно заметить деформацию и увеличение печени, селезенки, увеличение лимфоузлов.
8. Установление в желудке уровня секрета.
9. Общая рентгеноскопия всего ЖКТ.

Как лечить

Терапия аутоиммунного гастрита носит комплексный характер. Лечение чаще направлено на уменьшение воспалительного процесса, купирование острых симптомов, стабилизацию работы внутренних органов. Терапия аутоиммунного гастрита состоит из приема медикаментозных препаратов и соблюдения принципов правильного питания.

Клинические рекомендации обычно включают назначение таких лекарственных препаратов:

• «Но-шпа», «Платифиллин», «Гастроцепин», «Мезим» — обезболивающие лекарства и холинолитики, которые принимают при сильных болях;
• «Галидор», «Папаверин», «Дротаверин», «Бускопан» — для купирования спазмов;
• «Метацин», «Мотилиум», «Церукал», «Фамотидин» — для увеличения скорости перистальтики желудка;
• «Пентагастрин», «Абомин», «Лимонтар», «Панкурмен», «Пепсидил», «Панзинорм», натуральный желудочный сок — для восполнения недостаточности соляной кислоты в желудке;
• препараты висмута, «Вентер», «Плантаглюцид» — для восстановления слизистой желудка;
• фолиевая кислота, поливитамины, препараты для нормализации микрофлоры — они способствуют улучшению состояния желудка.

Так как причина патологии заложена на генетическом уровне, она не поддается полному излечению, поэтому терапия направлена на снижение дискомфорта, устранение симптоматики и поддержание оптимальной работы пищеварительного органа.

Диета при патологии

Соблюдение специальной диеты является важной составляющей терапии аутоиммунного гастрита. Подбор диеты осуществляется так, чтобы уменьшить лишнюю нагрузку на органы ЖКТ.

Из рациона в обязательном порядке исключают слишком грубую, очень холодную и горячую пищу. Ограничивают до минимума употребление соленых острых блюд, ограничения наложены и на алкогольные напитки.

В питании должна преобладать мягкая и пюреобразная пища – хорошо разваренные каши, супы, бульоны.

Из рациона исключают:

• жирное мясо;
• различные консервы;
• колбасные изделия;
• выпечку;
• специи, пряности;
• крепкий кофе;
• шоколад.

В период обострения заболевания требуется полностью воздержаться от пищи в первый день приступа, особенно, когда у пациента сильно выражен болевой синдром. Можно пить только чистую воду, минералку без газа, теплый чай. Со второго дня разрешены следующие продукты: яйца всмятку, пюре, каши, кисели. Такая строгая диета необходима только в первые дни обострения, позже она корректируется.

Для того, чтобы желудку было легче справляться с перевариванием пищи, рекомендуют твердую и жидкую пищу разделить для употребления: перерыв между такими блюдами может быть около полутора часов. Также пристальное внимание стоит уделить сочетанию употребляемой пищи: белковые блюда не стоит употреблять вместе с углеводными: съев мясо или творог, следует сделать перерыв, и только потом можно съесть что-то мучное.

При хронической форме аутоиммунного гастрита происходит секреторная недостаточность. В рационе обязательно должна присутствовать пища, которая богата витаминами, и которая способствует выделению секрета. Все блюда, приготавливаемые при данной патологии, обязательно должны тщательно измельчаться и готовиться на пару, методом варки или запекания.

Требуется соблюдать правило дробного питания – питаться 5-6 раз в день маленькими порциями.

Лечение народными средствами

При лечении аутоиммунного гастрита также можно применять рецепты народной медицины. При пониженной кислотности рекомендуется употреблять настои из таких трав, как:

• фенхель;
• чабрец;
• мята;
• подорожник;
• душица.

Хорошо влияет на организм употребление облепихового масла.

Прогноз патологии

В большинстве случаев прогноз заболевания положительный. Даже при осложненной форме аутоиммунного гастрита можно добиться заметных результатов и продолжительной ремиссии.

Полное излечение патологии невозможно из-за неизвестности точных причин происхождения патологии и специфики заболевания, в особенности при атрофии слизистой пищеварительного органа.

Чтобы держать заболевание под контролем, требуется соблюдать в точности предписания врача: следовать схеме назначенного лечения, соблюдать предписанную диету и проводить регулярный контроль над состоянием здоровья. Также к рекомендациям врача относится совет периодически проводить курортно-санаторное лечение и ввести в рацион продукты, богатые витамином В.

Профилактика болезни

Меры профилактики заболевания можно разделить на общественные и индивидуальные. К общественным методам относят: улучшение качества пищи и воды в местах общественного питания. К индивидуальным относят: отказ от вредных привычек, исключение из меню вредных продуктов питания, рациональное употребление лекарственных средств.

Список литературы:
https://congress-ph.ru/common/htdocs/upload/fm/botkin/17/prez/12-D-13-45.pdf
http://autoimmun.ru/index.php
https://urgent.com.ua/ru-issue-article-281
https://internist.ru/publications/detail/rekomendacii-po-vedeniyu-pacienta-s-hronicheskim-gastritom-dlya-profilaktiki-raka-zheludka.-autoimmunnyy-gastrit:-kak-postavit-diagnoz-do-razvitiya-pernicioznoy-anemii/
Топчий Т.Б., Минушкин О.Н. Аутоиммунный хронический гастрит -нозологическая форма или синдром? // МС. 2015. №13.
ehinaceya.ru/gastroenterologiya/autoimmunnyj-atroficheskij-gastrit-lechenie-autoimmunnogo-atroficheskogo-gastrita/
premium-clinic.ru/simptomy-i-zabolevaniya/autoimmunnyy-gastrit/
Питание при желудочных заболеваниях, Илья Мельников 2009 г.
Заметки автора статьи, основанные на личном опыте.
Данный материал носит исключительно субъективный характер и не является руководством к действию. Определить точный диагноз и назначить лечение может только квалифицированный специалист.

Последнее изменение: 17.03.2020