Кандидоз кишечника – это инфекционный процесс поражения желудочно-кишечного тракта, который вызывается, активным размножением грибковой флоры человека, на фоне ослабления защитных функций организма. Проявляется болезнь, в зависимости от течения и формы заболевания: повышенный метеоризм, жидкий стул, боль в животе, грибковый сепсис, язвенный калит. Диагноз ставится после проведения эндоскопического обследования, анализ на гистологию и бактериологический посев кала. Лечение проходит в трех направлениях: назначение противогрибковых средств (антимикотиков), восстановление кишечной микрофлоры и укрепление ослабленного иммунитета.
Содержание статьи
Что такое кандидоз кишечника?
Это заболевание, которое является наиболее актуальной проблемой современной медицины, так как определить диагноз и критерии этого заболевания, представляет небольшую сложность для врачей и клиницистов. Главной причиной развития этого заболевания является повсеместное распространение грибка Кандида, включая и организм здорового человека (до 80% населения носители гриба Кандида в кишечнике).
Инвазивные кандидозные инфекции кишечника, в основном встречаются у людей с пониженным иммунитетом. Инвазивный кандидоз – это оппортунистическая инфекция, чаще всего связана с возникновением дисбаланса иммунитета.
Для большого числа специалистов бывает довольно сложно отличить неинвазивный кандидоз кишечника (основной процент от всех случаев заболеваний кандидоза органов пищеварения) и транзиторное кандидоносительство (временное, проходящее состояние). Различить два этих вида, можно только благодаря, современному диагностическому оборудованию. Чтобы установить точный диагноз необходимо: выявить факторы увеличивающие риск развития заболевания, эндоскопические признаки болезни и положительный результат бактериологического посева. Антимикотики не назначаются при первоначальном обнаружении грибов Кандида методом посева.
Причины развития кандидоза
Гастроэнтерологи выделяют две формы кишечного кандидоза: инвазивная и неинвазивная (инвазия – нападение, нашествие).
В лечебной практике наиболее часто встречается неинвазивная форма кандидоза кишечника: при дисбактериозе и кишечной инфекции смешанного типа, грибы Кандида начинают активно и неконтролируемо размножаться в пространстве кишки, не проходя в слизистую оболочку. При этом формируют токсичные продукты ферментации и выделяют характерные грибковые токсины, что оказывает раздражающее действие на стенки кишечника и провоцируют дальнейшее обострение дисбактериоза, формирование грибковой аллергии и болезни иммунной системы.
Механизм развития инвазивного кандидоза несколько отличается. Грибы Кандида, при ослабленном иммунитете, тесно прикрепляются к слизистой оболочке толстого и тонкого кишечника, после внедряясь в его толщу и трансформируясь в нитевидную форму. При выраженном подавлении клеточного иммунитета, грибок Кандида проникает в кровь и распространяется по всему организму, вызывая висцеральный кандидоз (поражение поджелудочной железы и печени). Данная форма кандидоза может развиваться в результате, выраженной нейтропении, при уменьшении количества определенных лейкоцитов.
Candida albicans – это наиболее распространенная форма возбудителей кандидоза. Эти микроорганизмы самый патогенный вид грибов рода Кандида, но очень чувствительный к действию противогрибковых препаратов. Резистентность появляется только при крайне длительном применении антимикотических препаратов.
Гепатолиенальный кандидоз – это форма инвазивного кандидоза, встречающаяся исключительно у онкогематологических больных, единственным симптомом заболевания бывает лихорадка, диагноз ставится только в случае повышения уровня лейкоцитов.
Кандидоз кишечника может развиться при наличии всего одного из следующих факторов:
- Первичный иммунодефицит (врожденный или приобретенный во внутриутробном периоде);
- Слабый иммунитет в период беременности, в пожилом возрасте, при сильном стрессе;
- Онкология (после проведения химиотерапии);
- После тяжелых заболеваний эндокринной системы;
- После приема иммунодепрессантов, при трансплантации органов;
- После лечения антибактериальными препаратами и антибиотиками;
- Выраженная нехватка витаминов, белка в рационе питания;
- Аллергические заболевания;
- Хронические инфекции.
В лечебной практике, наиболее часто встречается, кишечный кандидоз, из нескольких перечисленных выше факторов.
Симптомы заболевания
Кандидоз кишечника можно разделить на 3 клинические формы:
- Инвазивная диффузная форма – грибковое, патологическое воздействие на слизистую оболочку кишечника. Основные критерии диагностики: диарея, плохое состояние пациента из-за выраженной интоксикации организма, боли в животе, высокая температура тела, микоз (поражение поджелудочной железы, печени, желчного пузыря, селезенки и др.), кровь в кале;
- Инвазивная фокальная форма — это поражение грибковой инфекцией определенных участков кишечника. Проявляется чаще всего при язвенной болезни 12-перстной кишки или язвенного колита. Диагностировать данную форму грибкового заболевания из-за отсутствия признаков без необходимых методов обследования невозможно;
- Неинвазивная форма — предполагает быстрый рост грибков Кандида в органах человека, и может привести к уничтожению здоровой микрофлоры и развитию патогенной.
Проявляется кандидоз самыми различными клиническими состояниями, наиболее частым является — молочница. Основные симптомы развития молочницы: вздутие живота, понос, боли в животе.
Симптомы, когда кандидоз кишечника (молочница в кишечнике), переходит на половые органы у женщин:
- Творожистые выделения, белого цвета с небольшим неприятным запахом;
- Зуд во влагалище, боль и дискомфорт при мочеиспускании и половом акте;
- Вторичное бесплодие.
Симптомы у мужчин:
- Творожистые выделения, белого цвета с неприятным запахом;
- Зуд и жжение половых органов;
- Боль при мочеиспускании.
Диагностика заболевания
Отсутствие характерных клинических признаков затрудняет диагностику дрожжевых грибков в кишечнике, а также чувствительных и специфических методов обнаружения грибов Кандида в анализах кала. При тяжелом течении болезни, в общем анализе крови, определяется снижение количества эритроцитов, лимфоцитов и лейкоцитов. Для выбора наиболее эффективного метода обследования кишечника необходимо обязательно обратиться за консультацией к врачу-эндоскописту.
Во время проведения эндоскопии могут быть обнаружены неспецифические симптомы поражения слизистой, потому решающей ролью в постановке диагноза обладает морфологическое исследование биоптатов и эндоскопическая биопсия.
Основные трудности при проведении диагностики состоят в том, что дрожжеподобные мицелии выявляются не во всех анализах материала, поэтому довольно часто результаты выходят ложноотрицательные. Когда фактически, при инвазивной диффузной форме кандидоза кишечника, определяются симптомы язвенного и некротического патогенного воздействия на слизистую, а при неинвазивной форме – катаральное воспаление.
Всем пациентам в обязательном порядке необходимо сдавать каловый анализ на кандидозный дисбактериоз и посев кала на питательные среды.
В основном эти анализы определяют смешанную микрофлору, не только грибы Кандида, но и стафилококки, кишечную палочку, клебсиеллы. Если выявляется больше 1 тысячи грибковых единиц на 1 гр. патологической ткани, то носительство грибковой микрофлоры исключается. Важнейшей задачей микробиологического исследования является, определение вида возбудителя и анализ чувствительности микроорганизмов к антимикотикам (противогрибковые средства).
Лечение кандидоза кишечника
Обращение к специалисту за консультацией, при кандидамикозе (кандидозе) кишечника, помогает определить факторы риска заболевания и установить объем необходимых обследований. Так как заболевание не имеет определенных клинических признаков, выявить эту патологию достаточно сложно. После проведения лабораторных исследований кандидамикоза кишечника, выбор способа лечения зависит от характера течения, возможной сопутствующей патологии и реакции к антимикотическим препаратам.
Схема лечения кандидамикоза кишечника:
- Лечение фонового заболевания, которое привело к понижению иммунитета и усиления активности грибковой флоры;
- Иммуномодуляция;
- Назначение специальных противогрибковых средств.
На стационарное лечение, направляются пациенты с инвазивной диффузной формой кандидоза кишечника, и назначаются специальные лекарства для инвазивных грибковых болезней – азольные антимикотики — это противогрибковые препараты – Флуконазол, которые хорошо всасываются и переносятся организмом.
При неинвазивной форме болезни, для уничтожения грибковой флоры, применяют нерезорбтивные полиеновые антимикотики – оказывают интенсивное местное действие, не подавляют нормальную микрофлору ЖКТ. К таким препаратам относят таблетки и ректальные свечи Пимафуцин.
Проявляется болезнь состоянием смешанной микрофлоры и дисбиоза кишечника, и для того чтобы вылечить кандидозный дисбактериоз, обязательно назначают эубиотики (здоровые микроорганизмы). В качестве лечения симптомов и проявлений болезни назначаются пищеварительные ферменты, анальгетики, спазмолитики и сорбенты.
Народные средства
Если говорить о лечении заболевания народными средствами, то они обязательно должны совмещаться с медикаментозными препаратами, в противном случае лечение будет неэффективным.
Йод и пищевая сода, для местного лечения молочницы
Растворить 1 ч.л. йода и 1 ч.л. соды в 1 литре кипяченой, остуженной воды. Полученный раствор использовать 2-3 раза вдень, принимая ванночки или обмываться. Курс лечения 10 дней.
Травы
Прием отваров шалфея, ромашки, коры дуба, шалфея, коры дуба, гранатовых корок, черемухи, листьев черной смородины, благоприятно влияет на процесс выздоровления и обладает регенерирующими, иммунокорректирующими и противовоспалительными свойствами.
Видео: Кандидоз
Профилактика кандидоза кишечника
Для профилактики данного заболевания необходимо поддерживать нормальную микрофлору кишечника, правильно и рационально питаться, употреблять нормальное количество клетчатки, ограничить содержание углеводов в пище.
Во время лечения и взрослые, и дети должны соблюдать определенную диету, исключающую мучное, сладкое, мясо, пряности и алкогольные напитки.
Рекомендованные продукты:
- Обезжиренные молочные продукты, с наименьшим содержанием сахара;
- Цветная капуста;
- Кабачки и тыква;
- Зелень – укроп, петрушка, шпинат;
- Морковный сок;
- Лук и чеснок;
- Рыба и морепродукты.
- Зеленые яблоки
Соблюдение диеты существенно ускорит процесс выздоровления, устранение главных симптомов болезни и восстановление микрофлоры организма.
Список литературы:
https://www.gmsclinic.ru/diseases/types-of-candidiasis
https://www.rmj.ru/articles/bolezni_organov_pishchevareniya/Kandidoz_kishechnika/
kvd4.ru/kandidoz-prichiny-simptomy-diagnostika-i-lechenie/
Златкина А.Р., Исаков В.А., Иваников И.О. Кандидоз кишечника как новая проблема гастроэнтерологии. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2001. – №6. – С.33–38.
https://www.glamour.ru/practice/kandida-i-kandidoz-kak-gribok-vliyaet-na-vashe-nastroenie-kozhu-i-kishechnik
https://ru.wikipedia.org/wiki/Кандидоз
https://www.medkompas.ru/about-health/diseases/kandidoz/
Данный материал носит исключительно субъективный характер и не является руководством к действию. Определить точный диагноз и назначить лечение может только квалифицированный специалист.
Последнее изменение: 18.03.2020