Лечение гастрита антибиотиками

Назначение препаратов для терапии гастрита зависит от вида заболевания и степени его тяжести. Когда гастрит вызван патогенными бактериями, обычно — бактерией Хеликобактер пилори, то среди прочих назначаемых лекарств присутствуют и антибиотики. При гастрите, спровоцированном иными причинами, антибиотики принимать нецелесообразно.

Виды гастрита и его лечение антибиотиками

Гастрит способен развиваться много лет и протекать долгое время в скрытой форме. Острый приступ способен появиться неожиданно, и в результате проведенного обследования может диагностироваться эрозивный гастрит или язва без воспалительной промежуточной стадии.

В медицине существует классификация гастрита по присутствию конкретных симптомов, месторасположению воспаления и причинах возникновения этого заболевания ЖКТ. Таких видов свыше 20, но в масштабном формате можно выделить две формы гастрита:

• бактериальный гастрит — причина его возникновения — бактерия Хеликобактер пилори, способная успешно развиваться в кислой желудочной среде и уничтожать эпителиальное покрытие желудочных стенок. Чем длительнее влияние бактерии на слизистую, тем ярче симптомы и критичнее ситуация;
• аутоиммунный гастрит – это воспаление слизистой в процессе атаки клеток иммунной системы на эпителиальную поверхность желудка. Клетки и железы желудка постепенно разрушаются и не синтезируют в требуемом объеме соляную кислоту, при этом происходит сбой в процессе переваривания пищи. Такое нарушение приводит к формированию раковых новообразований в желудке. Гастрит такого типа диагностируется намного реже и требует иного лечения, чем бактериальный гастрит.

Антибиотики при гастрите

Назначение антибиотиков при гастрите объясняется присутствием в организме бактерии, то есть патология имеет бактериальный генезис. Назначать антибиотики должен только лечащий врач, самолечение здесь чревато последствиями для здоровья.

Для назначения правильного лекарственного препарата проводится гастроскопия и определяется чувствительность бактерии к антибиотикам.

Основная работа таких средств направлена на угнетение жизнедеятельности бактерии. Но при частом приеме подобных лекарств бактерии становятся более устойчивыми, повышается бактериальная сопротивляемость.

Дети могут заразиться этой бактерией от родителей или близкого окружения. У взрослых заражение может быть через воду, общую посуду, при общении. Но бактерия начинает развиваться не сразу, а лишь под влиянием некоторых факторов:

• осложнения, возникающие после грипп;
• переутомление или недосып;
• жесткие диеты или голодание;
• стресс.

Антибиотики, в сравнении с прочими препаратами, имеют некоторые преимущества:

• устраняют воспалительный процесс;
• показывают быстрое достижение результата;
• снижают скорость размножения и роста болезнетворных бактерий;
• имеют высокую терапевтическую эффективность.

Но при всех многочисленных плюсах, употребление антибиотиков может вызвать дисбактериоз, поэтому при их употреблении для восстановления нормальной микрофлоры кишечника советуют принимать пробиотики («Линекс», «Бифидумбактерин», «Бифиформ» и прочие). Кроме этого антибиотики негативно влияют на почки и печень.

Видео по теме:

Пока бактерия не активирована, риска для слизистой нет, и использование антибиотиков способно лишь ухудшить ситуацию или послужить толчком для размножения бактерии. Уничтожение бактерии антибиотиками, когда острый гастрит не имеет явных симптомов, способно нарушить баланс полезных бактерий, которые помогают пищеварительному процессу и способствуют укреплению иммунной системы.

Терапия гастрита антибиотиками эффективна на этапе, когда железы и эпителий органа поражены и есть угроза развития эрозии или язвы.

При острой и атрофической форме врач составляет схему лечения антибиотиками совместно с блокаторами протонной помпы (БПП), так как патогенный микроб способствует увеличению секреции кислоты, что проявляется осложнениями в форме изжоги, отрыжки.

Виды антибиотиков и совместимость с другими лекарствами

Антибиотики, которые применяют для лечения патологии, делятся на 3 группы:

• препараты на основе омепразола;
• кларитромицина;
• амоксициллина.

Сложность лечения заключается в повышенной кислотности желудка, что мешает антибиотикам действовать максимально эффективно. Для уничтожения бактерии вместе с назначенным антимикробным препаратом принимают «Метронидазол».

Обычной схемой для лечения гастрита является:

Прием трех препаратов – двух антибиотиков («Метронидазол» и «Кларитромицин») и ингибитора протонной помпы «Омепразол». Такого курса лечения придерживаются около недели. Если эффект не наблюдается, то применяют другую схему лечения:

В течение 10 дней принимают «Кларитромицин», «Амоксициллин», «Де-Нол». Когда и эта комбинация оказывается неэффективной, переходят к третьему варианту лечения:

Принимают 4 препарата: «Метронидазол», «Амоксициллин», «Тетрациклин», «Де-Нол».

Наиболее эффективными антибиотиками при гастрите являются:

1. «Амоксициллин» — это антибиотик группы пенициллинов. Он бывает в нескольких формах – таблетки или капсулы. Его можно заменить аналогичными по составу и действию препаратами: «Амосин», «Флемоксин Солютаб», «Экобол», «Амоксил», «Амоксиллат».
2. «Кларитромицин» — относится к макролидному ряду. Аналоги: «Клабакс», «Азиклар», «Кларексид», «Клацид», «Кламед», «Кларицид», «Фромилид», «Биноклар».
3. «Метронидазол» — относится к препаратам, блокирующим синтез белков в бактериях, а это ведет к снижению их активности и размножения. Форма выпуска – таблетки.

Менее популярные антибиотики, которые могут назначаться:

• «Метронидазол-Никомед»;
• «Эритромицин»;
• «Хиконцил»;
• «Тинидазол»;
• «Хеликоцин»;
• «Пилобакт».

Иногда назначают препараты из тетрациклинового ряда. Также могут назначаться «Азитромицин» или «Левофлоксацин».

Некоторые из популярных назначаемых лекарств при лечении гастрита, можно рассмотреть подробнее.

«Амоксициллин»

Это средство разработано на базе пенициллина, оно уничтожает бактерии в период их размножения. «Амоксициллин» разрешен детям старше 10 лет.

Имеются противопоказания:

• лейкоз;
• бронхиальная астма;
• мононуклеоз;
• аллергический конъюнктивит.

Также этот антибиотик может снижать действие контрацептивов и усиливать действие антикоагулянтов.

«Левофлоксацин»

Действенный антибиотик последнего поколения, который нейтрализует Хеликобактер пилори в агрессивной среде, то есть работает с повышенной желудочной секрецией. Препарат запрещен к применению людям с заболеваниями ЦНС, беременным и кормящим, детям.

«Азитромицин»

«Азитромицин» выписывают при неэффективности «Кларитромицина». Лекарство почти не вызывает побочных действий. Форма выпуска капсулы, таблетки, сироп. Принимать средство рекомендуется за час до принятия пищи либо через 2 часа после еды.

«Тетрациклин»

Это средство сдерживает рост и размножение бактерий. Форма выпуска – таблетки. Длительный прием может сказаться на работе почек и печени. При приеме лекарства следует принимать поливитамины из-за того, что препарат снижает усвояемость витаминов групп К и В.

Противопоказания:

• аутоиммунные патологии;
• почечная и печеночная недостаточность;
• грибковые инфекции;
• снижение уровня лейкоцитов.

Также препарат запрещен для применения беременным, кормящим и детям младше 12 лет.

«Омепразол»

Это препарат, принимаемый для терапии гастрита вместе с антибиотиками. «Омепразол» контролирует выделение желудочного сока, помогая тем самым антимикробным средствам быстрее воздействовать на бактерию. Форма выпуска – капсулы, действовать средство начинает спустя час после приема и работает около 2 суток.

Препарат запрещено принимать беременным, кормящим и детям. Также к противопоказаниям относят наличие онкологии. Аналогами лекарства считаются: «Гастрозол», «Омез», «Лосек».

Антибиотики при различных формах гастрита

При обострении заболевания назначается «Амоксициллин» и его аналоги вместе с «Метронидазолом». Эти препараты выписывают при обострении хронической формы гастрита.

При гастрите с повышенной кислотностью принимают «Кларитромицин» вместе со средствами, угнетающими синтез соляной кислоты.

«Кларитромицин» или «Амоксициллин» при гастрите назначают, если секреция желудка понижена, вместе с ними принимают «Ацидин-пепсин», «Пепсидил», «Панзинорм».

Схема и правила приема антибиотиков

Для лечения гастрита, спровоцированного Хеликобактер пилори, рекомендуется принимать для нейтрализации кислой среды в организме таблетки для желудка при приеме антибиотика, чтобы его действие было эффективно. Если ее концентрацию не уменьшать, то антибиотик не нейтрализует Хеликобактер пилори из-за уменьшения своей эффективности. Поэтому антибиотики при гастрите желудка с повышенной кислотностью употребляются вместе с препаратами «Омепразол», «Омез».

Для нейтрализации бактерии используют одновременно обычно 2 вида антибиотика, для исключения неэффективности лечения гастрита. Так как эта бактерия бывает устойчива к некоторым препаратам, то выбор антибиотика зависит от чувствительности микроба к лекарственному средству в каждом конкретном случае.

Если больной ранее принимал антибиотики при лечении другого заболевания, есть риск, что организм привык к веществу, и этот вид лекарства не поможет при гастрите. Из-за этого в схеме лечения антибиотиком предусматривают несколько разных видов препаратов для полной эрадикации Хеликобактер пилори:

«Метронидазол» — это антибиотик первой ступени лечения гастрита, он используется в любых схемах терапии этого заболевания;

Препараты второй степени (кларитромициновый ряд) могут быть замещены другими лекарственными препаратами. Сюда входят препараты амоксициллинового ряда: «Амоксиклав», «Амоксициллин», тетрациклинового ряда – «Окситетрациклин», «Тетрациклин», «Доксициклин»;

Антибиотик нового поколения – «Левофлоксацин». Он является заместительным препаратом привычных антибиотиков в случае, когда у микроба наблюдается высокая устойчивость к другим препаратам.

Общие правила приема антибиотиков:

1. курс лечения антибиотиками длится от 7 до 10 дней, сколько точно дней будет продолжаться курс лечения, решает гастроэнтеролог, принимая во внимание общее состояние пациента и присутствие сопутствующих заболеваний;
2. дозировка лекарства зависит от типа антибиотика и индивидуальных показателей пациента;
3. прием антибиотиков чаще всего двукратный — утром и вечером;
4. для снижения кислотности желудка и усиления эффективности противомикробного средства, «Омепразол» при приеме антибиотиков, следует принять примерно за полчаса до основного препарата.

Чтобы антибиотик действовал максимально результативно и не нанес здоровью вреда, важно придерживаться таких правил:

• пить препарат в одно и то же время;
• не уменьшать и не увеличивать временной интервал между приемами препарата;
• для защиты желудка и кишечника от дисбактериоза пьют пробиотики;
• препараты запивают только водой;
• во время лечения антибиотиками следует придерживаться питания (диеты), щадящего желудок;
• не прекращать употреблять препарат, даже при улучшении самочувствия.

Результат лечения антибиотиками

После приема антибиотиков требуется проверить итог лечения, чтобы убедиться в полном отсутствии бактерии в организме. Повторную проверку проводят через 2 недели после завершения курса терапии.

Так как при приеме любого препарата, помимо положительного результата, есть побочные эффекты, врач может назначить обследование печени, сердца, почек, общего состояния здоровья пациента.

Дефицит полезных бактерий, возникающий во время лечения антибиотиками, устраняется приемом пробиотиков и пребиотиков. Лекарственные средства с полезными бактериями для кишечника следует употреблять вместе с приемом антибиотиков во избежание побочных эффектов со стороны ЖКТ (тошнота, запор, диарея, метеоризм).

Побочные эффекты от приема антибиотиков

Кроме положительных моментов, у антибиотиков имеются и побочные эффекты. Применение антибиотиков может вызвать:

1. дисбактериоз (вздутие живота, чувство тяжести в желудке, тошнота, диарея, рвота);
2. аллергию. Обычно она проявляется в виде покраснений, сыпи, зуда, отека;
3. грибковые заболевания (кандидоз);
4. сбои в работе печени и почек. Болевые ощущения в зоне поясницы и правом подреберье, налет на языке, снижение количества выделяемой мочи;
5. поражение нервной системы: головокружение, нарушение режима сна;
6. гемолитическую анемию.

К примеру, употребление «Амоксициллина» и его аналогов провоцирует аллергическую реакцию в виде высыпаний на коже, анафилактического шока.

«Кларитромицин» способен вызывать такие побочные эффекты:

• тошноту или рвоту;
• головную боль;
• крапивницу;
• микоз в ротовой полости;
• изменение вкусовых качеств;
• болезненность в животе, диарею;
• сонливость или бессонницу, депрессию;
• головокружение;
• судорожные явления;
• повышение частоты сокращений сердца.

В редких случаях возможен анафилактический шок.

Гастрит как побочный эффект от приема антибиотиков

Иногда гастрит может развиться после терапии антибиотиками. Этот вид гастрита носит название медикаментозного. Патология имеет выраженную симптоматику.

Антимикробные препараты могут привести к нарушению функциональности слизистой, уменьшается ее защитная реакция. Из-за этого могут возникать эрозивные образования в органе. Опасным последствием этого состояния считается желудочное кровотечение.

Часто гастрит после лечения антибиотиками появляется у людей с повышенной чувствительностью к составляющим антибактериальных препаратов. Спровоцировать это может длительное применение данных средств.

Для того, чтобы избавиться от такой формы гастрита, рекомендуется соблюдать диетическое питание. Используются физиотерапевтические процедуры и способы народной медицины. Одной из важных составляющих терапии считается употребление минеральных вод.

Для предупреждения медикаментозного гастрита следует точно следовать предписаниям врача.

Антибиотики и лечение гастрита у детей

Бактериальный гастрит может диагностироваться не только у взрослых, но и у детей. В организм ребенка микроб чаще проникает при присутствии в семье взрослого с диагнозом «хеликобактериоз».

Особенность терапии такого гастрита у детей состоит в том, что желудочно-кишечный тракт у ребенка до 7 лет не имеет сформированного вида. Любое влияние лекарственных препаратов способно нанести вред.

Если у ребенка присутствует Хеликобактер пилори, но нет серьезных патологий слизистой, лечение заболевания антибиотиками запрещено. Прописывается специальная диета, употребление ферментов, витаминов различных групп (B, PP, C), выполнение физиопроцедур (массаж области живота и воротниковой зоны, иглотерапия, электрофорез). Основным моментом считается соблюдение режима питания, чтобы не дать возможности активизироваться микробу.

Терапия антибиотиками у детей допустима лишь при наличии таких физиологических нарушений:

• атрофический гастрит;
• язва двенадцатиперстной кишки или желудка;
• признаки функциональной диспепсии;
• дефицит железа (анемия) по неясным причинам;
• рефлюксное нарушение;
• предраковое состояние или онкология желудка;
• наличие рака в анамнезе у ближайших родственников.

Схема лечения схожа с терапией заболевания антибиотиками у взрослых, с той разницей, что дозировка и выбор препарата зависят от возраста, веса и переносимости составляющих препарата.

Омез при гастрите — принимать до еды или после?

Список литературы:
https://24tv.ua/health/ru/gastrit_kak_lechit_i_kak_uberechsja_ot_zabolevanija_n977317
https://www.kp.ru/guide/lekarstvo-ot-gastrita.html
https://www.kp.ru/guide/kak-lechit-gastrit.html
https://www.mediasphera.ru/journals/mjmp/99/10/r10-99-4.htm
https://www.piluli.ru/medspravochnik/ot_gastrita_i_yazvy
https://aif.ru/dontknows/eternal/nuzhny_li_antibiotiki_pri_gastrite
med.vesti.ru/articles/zabolevaniya/hronicheskij-gastrit-lechenie-simptomy/
https://ru.wikipedia.org/wiki/Гастрит
https://fnkc-fmba.ru/zabolevaniya/gastrit/
Заметки автора статьи, основанные на личном опыте.
Данный материал носит исключительно субъективный характер и не является руководством к действию. Определить точный диагноз и назначить лечение может только квалифицированный специалист.

Последнее изменение: 18.03.2020