Антральный гастрит: что такое, причины и лечение

Антральным гастритом называют заболевание, вызванное воспалением слизистых тканей желудка. В 95% случаев возбудителем болезни является бактерия Helicobacter pylori, попавшая в антральный (нижний отдел) желудка. Хеликобактерная инфекция вызывает раздражение слизистых тканей и нарушение выработки бикарбонатов, которые регулируют кислотность желудочного сока. Что это такое антральный гастрит, каковы причины его развития, симптомы и принципы лечения будет подробно рассмотрено в этой статье.

Где находится антральный отдел желудка

Описание

Антральный гастрит (антрум гастрит) – хроническое воспалительное заболевание слизистых тканей желудка, которое локализуется в антральном, самом нижнем отделе желудка, где находится переход в двенадцатиперстную кишку. Слизистой оболочкой этого отдела желудка вырабатывается гормон гастрин, стимулирующий продуцирование кислоты. Эпителиальный слой антральной части желудка покрывают железистые клетки, производящие слизь, которая служит защитным слоем для слизистой оболочки.

В антральном отделе желудка происходит ощелачивание пищевого комка (химуса), то есть снижение кислотности переваренной пищи перед попаданием в кишечник. Воспалительный процесс в антруме блокирует выработку бикарбонатов (ощелачивающей среды), нормализующих кислотность. Концентрация кислоты в желудочном соке повышается и в кишечник проходит кислое содержимое, провоцируя раздражение и воспаление.

Мышцы антрального отдела желудка проталкивают химус в 12-перстную, а затем в тонкую кишку. Воспалительный процесс нарушает пищеварительные функции желудка, ухудшает переваривание и продвижение пищи, приводит к атрофии участков слизистого слоя желудка.

Антральный гастрит является ранней стадией хронического гастрита, при прогрессировании переходит в очагово-атрофическую форму гастрита.

Причины

Развитие антрального гастрита может быть вызвано следующими факторами:

  • хеликобактерной инфекцией в желудке;
  • слабым привратником (пилорусом), который вызывает выброс кишечного содержимого в желудок;
  • неправильным питанием, избыточным потреблением соли;
  • предрасположенностью к аллергии;
  • длительным применением некоторых лекарственных препаратов;
  • стрессом и нервными потрясениями;
  • курением и злоупотреблением алкоголем;
  • инфекционными заболеваниями (например, кандидоз, ВИЧ);
  • обширными ожогами тела, влияющими на желудок;
  • вредными производственными условиями (контакт со свинцом, углем и пр.)
  • заболеваниями эндокринной и сердечно-сосудистой системы, органов дыхания и ЖКТ, почек;
  • глистной инвазией.

Избыточное потребление соли

Разновидности

Антральный гастрит по клинической картине подразделяют на две формы:

  • острую, возникающую от воздействия бактериальных, пищевых или химических раздражителей;
  • хроническую, появляющуюся как осложнение острого гастрита, и имеющую стадии рецидивов (обострения) и ремиссии.

По характеру и степени проявлений антральный гастрит классифицируется на несколько типов:

  1. поверхностный. Это эритематозно экссудативная форма гастрита с поражением антрума. Характеризуется воспалением самого верхнего слизистого слоя стенок желудка. Самая простая форма гастрита, без атрофии слизистых тканей, когда не имеется рубцов и не поражены железы. В некоторых случаях может возникать на отдельных участках слизистой оболочки желудка;
  2. катаральный. По симптоматике похож на поверхностный. Считается начальной формой заболевания. В неатрофический процесс вовлечён самый поверхностный слой стенок желудка без распространения вглубь, с умеренной степенью активности желез. При диффузном катаральном гастрите воспаление распространяется на всю поверхность желудка;
  3. эритематозный. Наблюдаются ярко-розовые овальные высыпания на слизистой желудка, склонные к развитию эрозий. Воспаления могут располагаться очагово, на отдельных участках слизистой, или диффузно, локализоваться на большей части желудка. Экссудативным эритематозным гастритом вызываются серьёзные поражения слизистых тканей желудка общего характера;
  4. эрозивный. Поражения слизистой желудка гораздо значительнее. Воспаление вызывает образование острых эрозий антрального отдела и афтозных папул. Афтозные папулы бывают одиночные и множественные. Поражаются железы органа, формируются рубцы и очаги гиперемии в желудке, слизистая отекает, наблюдаются кровотечения;
  5. гиперпластический (нодулярный). Слизистые ткани желудка утолщаются, образуется множество мелких кист и полипов. Бывает диффузным и очаговым;
  6. зернистый. При этой форме заболевания на стенках желудка образуются множественные кисты размером до 2 см. Часто происходят кровотечения;
  7. очаговый. Наблюдается гиперемированная слизистая с множественными очагами поражения тканей желудка и участков атрофии. Очаговый гастрит бывает фундальным, пилороантральным, пилородуоденальным;
  8. фолликулярный (лимфоидный). Редкая разновидность гастрита, развивается от нарушений в иммунной системе. Образуется множество лимфоцитов, которые закупоривают железы, вырабатывающие бикарбонаты. Формируются наросты (фолликулы);
  9. атрофический. Этой форме болезни характерно развитие выраженных атрофических процессов в слизистой, нарушение функций желез желудка и выделения желудочного сока. Происходит развитие дисплазии и метаплазии кишечника. Атрофический антрум гастрит предшествует образованию раковых опухолей;
  10. ригидный. Возникает при склерозе желудочных стенок с воспалением и формированием рубцов, отчего антральный отдел сужается;
  11. смешанный. Одновременно развивается несколько форм гастрита. В этом случае, у одного больного может наблюдаться образование катарального, эрозивного и гиперпластического гастрита.

Атрофический антральный гастрит

Нужно знать! Антральный гастрит часто совмещается с бульбитом — воспалением луковицы 12-перстной кишки, вызванным избыточным количеством кислоты.

Антральный гастрит по степени тяжести клинической картины систематизируют на три стадии:

  • I – симптоматика слабо выражена, изменения в клетках тканей незначительные;
  • II – симптомы выражены умеренно, наблюдается атрофия слизистых тканей и инфильтрация желез;
  • III – симптоматика сильно выражена. Характерна значительная атрофия клеток и инфильтрация тканей.

Симптомы

Антральный гастрит долгое время может развиваться бессимптомно. По мере прогрессирования заболевания появляются характерные симптомы:

  • ощущение дискомфорта и боли в эпигастральной области (обычно под рёбрами с левой стороны);
  • метеоризм;
  • периодическая тошнота с периодической рвотой, изжога;
  • неприятный привкус во рту;
  • серый налёт на сухом языке;
  • чувство переполненности желудка;
  • поносы или запоры;
  • резкие желудочные судороги и спазмы;
  • затруднённое продвижение пищевого комка через антральный отдел;
  • частое сердцебиение;
  • плохой аппетит;
  • повышенная температура тела;
  • кардиалгия (боль в области сердца);
  • гипотония (низкое артериальное давление);
  • раздражительность;
  • слабость, головокружение, сонливость;
  • желудочные кровотечения (при эрозивном гастрите в острой форме). Наблюдаются сильная рвота с прожилками крови и тёмный кал.

Метеоризм

Внимание! Симптомы антрум гастрита наиболее ярко выражены при перенесённом сильном стрессе или злоупотреблении алкоголем.

Диагностика

Диагностика антрального гастрита заключается в комплексном обследовании пациента, включающего инструментальные исследования:

  • гастрография с контрастным веществом. Наблюдаются утолщённые рельефные складки в пилорическом отделе, нарушения перистальтики;
  • ФЭГДС. Отмечается краснота, гиперемия и отёчность слизистых тканей антрального отдела, кровоизлияния, выявляется эрозивная и папулёзная гастропатия. Во время процедуры берут образец ткани для биопсии. Гистологическое исследование определяет выраженность воспаления в парагастральной полости и количество хеликобактерий на эпителии желудка;
  • гастроскопия. Проводится уреазный тест на хеликобактерную инфекцию, для чего биоптат слизистой ткани помещается в особую среду, при наличии бактерий меняющую окраску на малиновую. Если окраска среды не меняется в течение суток – бактерий в желудке нет;
  • дыхательный тест, выявляющий хеликобактерии;
  • ИФА. Выявляет антитела на хеликобактерную инфекцию в желудочном соке, крови и слюне;
  • внутрижелудочная pH-метрия. Определяет уровень кислоты в желудочном соке;
  • цифровая томография;
  • УЗИ.

Дыхательный тест, выявляющий хеликобактер пилори

Лечение

Для лечения антрального гастрита назначается комплекс медицинских мероприятий:

  1. лечебная диета;
  2. медикаментозная терапия;
  3. физиотерапевтическое лечение;
  4. фитотерапия;
  5. хирургическое вмешательство (в тяжёлых случаях).

Диета

Диета при антральном гастрите способствует быстрому восстановлению и улучшению состояния. Из рациона исключаются грубые и стимулирующие секрецию желудочного сока продукты. Необходимо снизить количество углеводов и повысить содержание белка в пище. Питаться нужно не менее 5 раз в день маленькими порциями. Блюда должны быть жидкими или протёртыми.

Продукты питания, которые разрешены и запрещены при антральном гастрите:

РазрешённыеЗапрещённые
сухари из белого хлебакопчёные, жареные, острые продукты, пряности
нежирное отварное мясо (говядина, крольчатина, курятина), морская рыбамаринованные и консервированные продукты
овощные супы и пюрегазированные и алкогольные напитки
макаронные изделияшоколад, кофе
паровые котлеты и тефтелисдобная выпечка, кондитерские изделия
некрепкий чай, компот, кисельпродукты, вызывающие брожение: чёрный хлеб, молоко, сметана, виноград, сухофрукты

Примерное меню на день:

Завтраковсяная каша, кисель
Второй завтракяйцо всмятку, мягкий сыр
Обедсуп с макаронами на нежирном бульоне, паровая котлета, отварная морковь, компот
Полдниковощное пюре, настойка шиповника
Ужинотварная рыба с рисом, фруктовое пюре, некрепкий чай
перед сном полезно выпить стакан кефира

Медикаментозная терапия

Как лечить антральный гастрит лекарственными препаратами, определяет врач индивидуально в каждом конкретном случае. Проводится ощелачивающая терапия.

Видео по теме:

Схема лечения включает такие группы лекарственных препаратов:

  • антибиотики (в случаях, когда заболевание вызвано хеликобактерной инфекцией). Назначают несколько препаратов одновременно (Ампициллин, Метронидазол, Кларитромицин, Тетрациклин);
  • ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Гастрозол, Ланзоптол);
  • ферментные препараты (Панкреатин, Мезим, Фестал);
  • антациды и обволакивающие средства (Де-Нол, Алмагель, Гастал, Маалокс);
  • спазмолитики (Дротаверин, Папаверин, Но-шпа);
  • прокинетики назначаются, когда наблюдается рефлюкс (Церукал, Мотилиум);
  • комплекс витаминов.

Панкреатин

 

 

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры при антральном гастрите помогают быстро купировать проявления заболевания.

При необходимости назначаются:

  1. ультразвук (для купирования боли);
  2. гальванизация с электрофорезом лекарственных средств (при спазмах);
  3. модулированный ток (для устранения диспепсии и боли);
  4. иглотерапия;
  5. инфракрасная лазеротерапия;
  6. УВЧ-терапия;
  7. лечебные ванны (с шалфеем, мятой, хвоей).

После купирования обострения заболевания назначается:

  1. грязелечение;
  2. парафинотерапия;
  3. лечение минеральной водой.

Фитотерапия

При антральном гастрите, как дополнение к основному лечению, часто используют народные средства. Некоторые простые и эффективные рецепты:

  • сок капусты. Свежеотжатый сок выпивать по ½ стакана каждый раз перед едой;
  • сок картофеля. Свежий сок пить утром натощак по ½ стакана перед едой;
  • сок алоэ. Выжать сок из листьев алоэ и употреблять по 10 мл. за полчаса до еды. Длительность курса лечения 30 дней;
  • настойка прополиса (можно купить в аптеке). Принимать по 20-30 капель перед сном;
  • корень лопуха. Стаканом кипятка залить 10 грамм корня, остудить и принимать по ½ стакана 4 раза в день;
  • смешать ромашку, липу, мяту и семя льна. Заваривать, как чай и выпивать по 250 мл. 3-4 раза в день;
  • корень аира болотного. Заливается 250 мл. кипятка 1 чайная ложка корня, настаивается полчаса, процеживается и принимается по ½ стакана перед едой.

Сок алоэ

Хирургическое вмешательство

К хирургической операции прибегают при крайней необходимости, когда консервативная терапия не принесла результатов.

Хирургическое вмешательство проводится в следующих случаях:

  • желудочного кровотечения;
  • слабости привратника;
  • образования опухолей;
  • рубцевания стенок желудка.

При помощи электрокоагуляции выполняется гемостаз или накладываются клипсы на повреждённые сосуды. По показаниям в тяжёлых случаях проводится резекция поражённого участка желудка.

Осложнения

При антральном гастрите, в случае несвоевременного или неправильного лечения возникают тяжёлые осложнения, такие как:

  1. стеноз желудочных стенок;
  2. рубцы на стенках желудка;
  3. дисбактериоз;
  4. головокружение и бессонница;
  5. анемия;
  6. образование язв;
  7. панкреатит;
  8. желудочное кровотечение;
  9. полипы на стенках желудка;
  10. острый пангастрит.

Головокружение и бессонница

Помните! Самым опасным последствием антрального гастрита является возникновение онкологического процесса (рака). При появлении любых нарушений в работе ЖКТ необходимо вовремя обращаться в медицинское учреждение для обследования.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: