Геморрагический гастрит – один из видов воспаления слизистого слоя желудочных стенок, который считается опасным, так как отличается быстрым прогрессированием и вызывает тяжёлые осложнения. В настоящее время заболеваемость этим видом гастрита намного выросла. Патология поражает в равной степени, как мужчин, так и женщин. Согласно статистике, в 50% случаев заболевают лица, часто употребляющие спиртные напитки и принимающие медикаменты, негативно влияющие на желудок.
Содержание статьи
Геморрагический гастрит — что это такое
Геморрагический (эрозивный) гастрит является воспалительным процессом в слизистой прослойке желудка, при котором образуются единичные или множественные кровоточащие поверхностные эрозии и плоские изъязвления, не превышающие 3 мм в диаметре. Воспалительный процесс распространяется на верхний слизистый слой желудка и не затрагивает более глубокие слои. При заживлении на слизистой ткани не остаётся рубцов.
При геморрагическом гастрите нарушается микроциркуляция в капиллярах и других кровеносных сосудах подслизистой. Слизистая пропитывается кровью насквозь, возникают геморрагии (истечение крови из сосудов в результате их повреждения). В дальнейшем развиваются эрозии и воспалительный процесс с инфильтрацией и образованием тромбов. Патология развивается изнутри и может вызвать внутреннее кровотечение. Обычно поражается антральный отдел желудка, так как в этой части органа много кровеносных сосудов и часто застаивается желудочный сок.
Этиология геморрагического гастрита
Геморрагический гастрит считается полиэтиологическим заболеванием, то есть его могут вызвать несколько причин. Основными предрасполагающими факторами являются:
- Неконтролируемый приём некоторых медикаментов, таких как нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды, анальгетики;
- Инфицирование бактерией Хеликобактер пилори, сальмонеллой, дифтерийной палочкой;
- Употребление в пищу острых, солёных, жирных продуктов, приправ, копчёностей;
- Длительное голодание;
- Вегетарианство;
- Большие интервалы между приёмами пищи;
- Ожоги с поражённой поверхностью тела больше 40%;
- Химический ожог пищевода и желудка;
- Заболевания органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, почек, печени;
- Частые стрессы;
- Наследственная предрасположенность;
- Заболевания крови, при которых нарушается свёртываемость (лейкоз, гемофилия, тромбоцитопения);
- Последствия после лучевой и химиотерапии, которые вызывают частую тошноту с рвотой, раздражающей и повреждающей слизистые ткани стенок желудка;
- Снижение количества тромбоцитов в крови, что способствует повышению кровоточивости;
- Ослабленный иммунитет.
Виды геморрагического гастрита
Геморрагический гастрит по длительности течения бывает:
- Острой формы, при которой эрозии заживляются в течение 5–10 дней.
- Хронической формы, когда воспалительный процесс развивается длительное время.
Кроме того, эта патология классифицируется на два вида:
- Первичный, когда болезнь поражает здоровый желудок;
- Вторичный — развивается у больных, уже имеющих в анамнезе гастрит, который переходит из другой формы в эрозивно-геморрагическую.
В зависимости от очагов воспаления, геморрагический гастрит разделяется на:
- Антральный. Воспалительный процесс поражает входную часть желудка – антральный отдел (антрум).
- Проксимальный. Вызывается застойными процессами в желудке и поражает проксимальный отдел органа. Часто переходит в язву 12-перстной кишки.
- Геморрагический рефлюкс-гастрит. Отличается острой формой течения и развивается из-за заброса в желудок содержимого тонкой кишки.
Симптомы геморрагического гастрита
Чаще всего основными проявлениями геморрагического гастрита являются диспепсические расстройства:
- Снижение аппетита;
- Тупая боль в эпигастральной области, возникающая сразу после еды;
- Чувство распирания и сдавленности в желудке;
- Тошнота;
- Изжога;
- Кислая отрыжка;
- Металлический вкус во рту;
- Избыточное слюноотделение;
- Метеоризм, урчание в животе;
- Расстройства стула (диарея, сменяющаяся запорами);
- Рвота с примесью непереваренной пищи.
При пальпации наблюдается болезненность в области эпигастрии, признаков раздражения брюшины не бывает. Однако, часто острый геморрагический гастрит сопровождается дефансом (напряжённостью) мышц живота. Для данной патологии типичны острые и хронические желудочные кровотечения. При остром гастрите с геморрагическим компонентом наблюдается следующая симптоматика:
- Общая слабость.
- Головокружение.
- Тошнота.
- Рвотные массы чёрного цвета (с примесью гематина, который образуется при попадании крови в желудок и соединении её с соляной кислотой).
- Бледность кожных покровов и слизистых.
- Тахикардия.
- Низкое артериальное давление.
- Чёрный стул дёгтеобразного вида.
- Нарушение сознания (при обильной кровопотере).
При хроническом кровотечении наблюдаются все вышеперечисленные симптомы, а также:
- Сухость кожных покровов;
- Ломкие и тусклые ногти;
- Железодефицитная анемия.
Геморрагический гастрит, вызванный длительным приёмом медикаментов, протекает почти бессимптомно. В случаях, когда эта гастропатология спровоцирована другими болезнями внутренних органов, происходит наслаивание симптомов гастрита на признаки сопутствующего заболевания (инфаркта миокарда, сахарного диабета, тиреотоксикоза). Лучевая болезнь вызывает лучевой энтероколит, инфекционные осложнения.
Диагностика геморрагического гастрита
Диагностика геморрагического гастрита включает в себя:
- Визуальный осмотр пациента с пальпацией.
- Анализ крови (общий и биохимический).
- Анализ кала (на присутствие крови).
- pH-метрия (определяет кислотообразующие функции желудка).
- УЗИ.
- Дыхательный уреазный тест;
- ПЦР диагностика (выявляет хеликобактерную инфекцию).
- Эзофагогастродуоденоскопия. Способствует визуальной оценке состояния слизистых тканей желудочных стенок, уточняет локализацию и распространённость патологических процессов, источники кровотечений. Во время процедуры проводится биопсия, которая помогает определить типичные признаки воспаления и исключить онкологические изменения.
Лечение геморрагического гастрита
Лечение геморрагического гастрита заключается в купировании симптомов медикаментозной терапией совместно с диетотерапией. В соответствии с клиническими рекомендациями Российской гастроэнтерологической ассоциации при медикаментозном лечении назначается комплекс препаратов:
| Группа препаратов | Название |
| Антисекреторные средства |
|
| Антацидные средства |
|
| Обволакивающие и вяжущие препараты |
|
| Спазмолитики |
|
| Прокинетики (для улучшения моторики желудка) |
|
| Гемостатики (при кровотечении) |
|
| Витаминные и минеральные комплексы, общеукрепляющие средства |
|
| Венотоники (для укрепления сосудов) |
|
| Ферментные препараты (для улучшения пищеварительных функций) |
|
| Для заживления слизистой |
|
В особо тяжёлых случаях геморрагического гастрита, когда неэффективна консервативная терапия, производятся хирургические операции. Чаще всего вместо обширного открытого хирургического вмешательства проводится эндоскопическое лечение:
- Область поражения обкалывается смесью адреналина и спирта, кровоостанавливающим раствором;
- Электрокоагуляция источника кровотечения;
- Гемостаз длительного действия.
В период ремиссии геморрагического гастрита рекомендуются физиотерапевтические процедуры: грязелечение, лечение минеральными водами из источников, ультразвук, гальванизация.
Диета
Диета при геморрагическом гастрите должна быть постоянной и длительной. Есть нужно вязкие каши и жидкую или пюреобразную пищу, не раздражающую слизистую желудка.
Основные продукты, которые рекомендуется включать в диетический рацион, а какие запрещено употреблять в пищу:
| Рекомендуется | Запрещается |
| Разваренные каши молочные или на воде (кроме перловой) | Жареные, острые, жирные блюда |
| Овощные супы с разваренными крупами | Сдобная выпечка |
| Нежирные молоко, сливки, творог | Кислые молочные продукты |
| Яйца | Кондитерские изделия, шоколад, сладости |
| Отварное постное мясо и рыба | Маринованные и солёные овощи |
| Сухофрукты (хорошо распаренные) | Алкогольные напитки, кофе |
| Минеральная вода без газа | Овощные, рыбные и мясные консервы |
| Компот, кисель, отвар шиповника | Газированные напитки |
При геморрагическом гастрите необходимо соблюдать некоторые правила лечебного питания:
- Питаться регулярно с интервалом не больше 3,5 часов.
- Порции еды должны быть небольшими (250–300 г).
- Не рекомендуется переедать или голодать.
- Пища должна быть тёплой, нельзя употреблять слишком горячие или холодные продукты.
Народные средства
Как вспомогательное лечение при геморрагическом гастрите применяется фитотерапия. Несколько эффективных и доступных рецептов народной медицины:
- Зелёные яблоки (нормализуют уровень кислотности желудка). За час до еды рекомендуется съедать очищенное от кожуры яблоко (1-2 штуки в течение дня);
- Сок капусты. Свежий сок пить по ½ стакана 2 раза в день. Можно добавить сок сельдерея;
- Красная кора берёзы (весенняя). Залить кипящей водой, остудить. Употреблять по ½ стакана 2 раза в день;
- Свежий картофельный сок. Выпивать по ½ стакана утром натощак в течение двух недель;
- Тысячелистник. Траву тысячелистника (20 г) залить кипятком и четверть часа томить на слабом огне. Настаивать полчаса, процедить. Принимать отвар по 25 мл 3 раза в день;
- Сок алоэ-вера. Принимать свежий сок по 1 ст. лож. до еды;
- Облепиховое масло. Употреблять по 1 ч. лож. за 30 минут до еды (полтора месяца);
- Перга и мёд. Смешать в равных количествах. Принимать по 1 ч. лож. 1 раз в день;
- Мумиё и прополис. Пить перед едой 25 капель в день;
- Берёзовые почки. 100 г почек залить 1 л водки. Настаивать в тёмном месте 10 дней. Принимать настойку по 1 ч. лож. до еды;
- Молоко и мёд. Растворить в стакане тёплого молока 1 ст. лож. мёда. Выпивать за полчаса до еды мелкими глотками.
Перед тем, как начать лечиться народными средствами при геморрагическом гастрите, необходимо согласовать выбор с лечащим врачом. Как любые лекарства, средства народной медицины имеют противопоказания. Грамотное применение фитотерапии под контролем гастроэнтеролога помогает облегчить состояние больного.
Прогноз и профилактика
Необходимо внимательней относиться к собственному здоровью. Если геморрагический гастрит выявлен на ранней стадии, у больного больше шансов на успешное выздоровление. Запущенное заболевание требует длительного лечения и имеет сомнительные прогнозы, тогда как на раннем этапе можно излечиться, изменив образ жизни и соблюдая диету.
Видео по теме:
При геморрагическом гастрите прогноз для жизни чаще благоприятный, прогноз выздоровления – сомнительный, т.к. эта гастропатология лечится длительное время и часто даёт рецидивы даже после хирургической операции. Если появились симптомы поражения желудка, нужно срочно обратиться за врачебной помощью. Своевременная терапия предотвращает прогрессирование заболевания и развитие осложнений, угрожающих жизни.
Осложнения, которые могут развиться при геморрагическом гастрите:
- Хронизация заболевания.
- Язва желудка и 12-перстной кишки.
- Малигнизация.
- Желудочное кровотечение.
Профилактические меры при геморрагическом гастрите:
- Придерживаться здорового образа жизни;
- Соблюдать режим питания, отдыха и сна;
- Избегать стрессов;
- Своевременно лечить болезни ЖКТ;
- Исключить вредные привычки (курение и злоупотребление алкоголем).
Список литературы:
https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/gemorragicheskij-gastrit.htm
https://diseases.medelement.com/disease/острый-геморрагический-гастрит-k29-0/4607
https://profi.ru/content/doctor_info/erozivno-gemorragicheskij-gastrit-simptomy-lechenie/
https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/hemorrhagic-gastritis
https://idoctor.kz/illness/906-gemorragicheskiy-gastrit
https://www.ayzdorov.ru/lechenie_gastrita_gennoragicheskii.php
Заметки автора статьи, основанные на личном опыте.
Данный материал носит исключительно субъективный характер и не является руководством к действию. Определить точный диагноз и назначить лечение может только квалифицированный специалист.
Последнее изменение: 17.03.2020