Обострение колита кишечника: первая помощь, лечение и диета

Колит представляет собой патологию хронического характера, которая распространяется на толстую кишку. Вследствие данной патологии меняется структура слизистой органа, и нарушаются его функции. В стадии обострения, как правило, наблюдается ярко выраженная симптоматика, а больной человек помещается в отделение стационара.

Подробнее о заболевании

Данная форма недуга является самой частой среди всех заболеваний ЖКТ. При этом возникают нарушения секреторной и моторной функций. Болезнь характеризуется молниеносным течением, с периодами рецидивов и ремиссий. Нередко процесс приводит к воспалению других органов и систем.

По данным статистики недуг диагностируется примерно у 50% пациентов, страдающих разными патологиями ЖКТ. Снижение защитных сил, нарушение дисбаланса кишечника, нехватка растительных составляющих в каждодневном рационе либо воспалительные патологии пищеварительного тракта.

Стадии обострения колита нередко развиваются нарушения электролитного характера и обезвоживание. При этом качество жизни человека серьезно страдает, что нередко приводит к слабости, общим недомоганиям, подавленному настроению и бессоннице. Определить обострение хронического колита несложно — об этом можно судить по усилившейся симптоматике заболевания.

Причины обострения колита

Точно сказать, почему происходит обострение колита, не может ни один врач. Известно, что у каждого пятого пациента колит диагностируется по родственной линии, то есть генетический фактор играет немаловажную роль в развитии этой патологии желудочно-кишечного тракта.

Но чаще всего острый колит кишечника становится результатом патогенетического действия вирусов и бактерий. Впрочем, обострение заболевания может вызвать гастроэнтерит, различные отравления, ферментные нарушения, гельминтоз, вредные привычки, длительный прием антибактериальных и противовоспалительных средств.

Симптомы обострения колита обычно проявляются при наличии следующих условий:

• злоупотребление алкогольными напитками;
• стрессы и волнения;
• снижение иммунной защиты на фоне инфекционных патологий;
• гиповитаминоз, авитаминоз;
• низкокалорийные «голодные» диеты;
• недостаточное количество в рационе овощей и фруктов.

Симптомы острого колита могут возникнуть вторично на фоне других заболеваний органов желудочно-кишечного тракта: гастрита, холецистита, панкреатита и гепатита.

Эта патология кишечника, характеризующаяся появлением сильного воспаления и образованием дефектов на слизистой оболочке толстой кишки, поражает в основном людей молодого возраста и по большей части жителей крупных мегаполисов. Причины её развития до конца пока не выяснены, но специалистами в результате многочисленных исследований выявлено, что они сходны с теми, которые вызывают обострение хронической формы этого заболевания:

1. Большое влияние в обострении колита играют вирусы и патогенная бактериальная микрофлора, шигеллы, сальмонеллы и др..
2. Второй, не менее важной причиной становятся грубые погрешности в рационе питания. Это могут быть как постоянные перекусы и еда всухомятку, так и употребление в пищу полуфабрикатов и фаст-фуда.
3. Пищевые небактериальные отравления также играют значительную роль, как в развитии острого колита, так и в обострении хронической формы этой патологии кишечника.
4. Часто признаки его возникают и в сезон овощей и фруктов, или в том случае, когда пациент употребил недостаточно качественные продукты питания или не вымыл перед этим руки.

Специалисты предполагают, что существуют и не основные факторы, способные вызвать развитие этой патологии. К ним относят некоторые общие инфекции, пищевую аллергию и воздействие на организм токсических веществ.

Симптомы обострения

Однако и в стадии ремиссии можно определить признаки хронического колита:

• усиленная продукция кишечных газов (метеоризм);
• проблемы с дефекацией (чаще встречаются запоры);
• урчание по ходу толстого кишечника, которое возникает регулярно спустя 2 — 2,5 часа после приема пищи;
• болезненность и неприятные ощущения в брюшной полости после физических нагрузок и нервных потрясений;
• кожные проявления: сыпь неясного генеза, кожный зуд, аллергические реакции по типу крапивницы контактного характера;
• частые головные боли, головокружение, слабость, отсутствие или снижение аппетита.

Во время осмотра можно увидеть обложенный белым плотным налетом язык, небольшое вздутие живота, усиленную перистальтику при аускультации толстой кишки, болезненность во время пальпаторного обследования. Симптомы хронического колита кишечника усиливаются во время обострения патологического процесса.

Обострение хронического колита — это состояние, при котором ухудшается работоспособность человека и требуется немедленная медицинская помощь.

Симптомами обострения хронического колита могут стать:

• внезапная диарея;
• выделение с каловыми массами большого количества слизи или гноя;
• зловоние каловых масс;
• присутствие в каловых массах прожилок крови;
• урчание и болезненность по ходу толстого кишечника;
• сильное вздутие живота и постоянное отхождение кишечных газов;
• повышение температуры тела до субфебрильных цифр.

Примерно у половины пациентов наблюдается хронический колит с запором, который сменяется резко начинающейся многократной диареей. Хронический гастрит с запором может свидетельствовать о нарушении оттока желчи и снижении перистальтики кишечника. В обоих случаях необходимо сопутствующее лечение ферментативной недостаточности поджелудочной железы и терапия заболеваний желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки и желчных протоков.

Острый колит сопровождается повышением температуры, рвотой, слабостью у ребенка, болями. Учащается стул, испражнения становятся пенистыми, водянистыми, с зеленым оттенком, прожилками крови, примесями слизи. Хронический тип болезни чередуется периодами ремиссии и обострения. У грудничка или ребенка старшего возраста колит хронический характеризуется нарушением стула, болевым синдромом.

Первая помощь при обострении

Стадия обострения колита начинается неожиданно, поэтому большинство больных оказываются не готовы к этому. Начало заболевания острое. Начинается оно с резких болей схваткообразного характера и диареи, реже — запора. При появлении этих признаков патологии, которые могут продолжаться от нескольких дней до недели, нужно срочно вызвать врача.

Обострение болезни возникает внезапно, поэтому пациент оказывается к этому совершенно не готов. Проявляется оно возникновением резкой боли, локализующейся в области живота и зачастую сопровождаемой частым и жидким стулом. Как только появились эти признаки начинающегося приступа болезни, которые могут длиться от нескольких часов до недели, следует немедленно вызвать врача. Чтобы до его приезда облегчить состояние пациента, необходимо предпринять следующие меры:

• Уменьшить болевые спазмы, всегда сопровождающие обострение колита, могут электрогрелка или бутыль с горячей водой, приложенные к животу;
• Если при приступе колита присутствует такой признак, как сильный понос и рвота, необходимо принять активированный уголь, а при сопровождающем приступ запоре – отвар сены;
• В том случае, когда приступ проявился очень сильно или сопровождается повышением температуры, пациента следует немедленно уложить в постель;
• Можно при начинающемся обострении колита сделать и клизму, которая содержит кортикостероиды. Это поможет предотвратить развитие сильного воспаления;
• Употреблять какую-либо пищу строжайше запрещено, так как повреждённый кишечник не может выполнять свои функции.

Этими методами возможно на время купировать острые проявления, сопровождающие обычно обострение колита, но если проигнорировать дальнейшее лечение они через некоторое время возникнут снова, но уже в более тяжёлой форме. Поэтому, чтобы такая ситуация не повторилась, пациенту необходима немедленная госпитализация и соответствующее лечение.

Пациентов с развивающимся у них колитом кишечника также довольно часто интересует вопрос, что делать, чтобы обострение болезни не возникало как можно дольше? Тут можно только посоветовать во время ремиссии болезни неукоснительно соблюдать все рекомендации лечащего врача насчёт профилактического медикаментозного лечения и соответствующей заболеванию диеты.

А на вопрос о том, что делать, когда обострение колита сопровождается поносом с кровью, следует дать рекомендацию немедленно пройти полную диагностику, так как такой симптом может указывать и на развитие в кишечнике более страшных патологий в острой форме. Также следует помнить, что при обострении колита необходимо первым делом обратиться к специалисту, а не заниматься самолечением, которое всегда чревато развитием не только тяжёлых, но и страшных осложнений.

Как лечить хронический колит в стадии обострения

Лечением колита занимается специальный доктор – гастроэнтеролог. Диагноз подтверждает эндоскопист. Если диагноз подтвердился, то при обострении пациента госпитализируют. Лечение проводится в стационаре под присмотром врачей.

Лечение острого колита должно проводиться с учетом причин заболевания, спровоцировавших его начало. Помимо грубых нарушений диеты и психоэмоциональных нагрузок, обострение колита часто вызывают инфекционные агенты — вирусы и бактерии. Лечение обострения колита направлено на нормализацию микрофлоры кишечника, устранение диспепсических расстройств и борьбу с обезвоживанием.

Для начала необходимо обеспечить полный пищевой, физический и психологический покой. Назначается постельный режим на первые 5 дней. В первые сутки следует ограничить поступление пищи. Можно оставить в рационе лишь слизистые каши (овсяная, рисовая), кисель, 2-3 сухарика из пшеничного хлеба. Пить рекомендуется компот из яблок, черноплодной рябины, черемухи (при сильных диареях).

Используется медикаментозное лечение. Ни в коем случае нельзя использовать клизмы и другие травмирующие методы лечения хронического колита с запорами.

Лечение хронического колита подразделяется на два этапа: снятие симптомов обострения, поддерживающая терапия с целью пролонгации периода ремиссии. В острых случаях лечение хронического колита лучше всего проводить в специализированных гастроэнтерологических стационарах. В домашних условиях достаточно сложно обеспечить регидратацию организма пациента, выведение токсинов и шлаков и полноценное питание в рамках соответствующей диеты.

Лекарства при хроническом колите используются в основном в периоды обострения. Хотя в некоторых случаях, если выявлен аллергический и ферментативный недостаточный хронический колит, препараты могут назначаться для длительного применения.

Во время обострения хронического колита лекарства включают в себя:

• антибактериальную и противомикробную группы («Фуразолидон», «Лоперамид», «Энтерофурил», «Тетрациклин» и другие);
• спазмолитические препараты («Но-шпа», «Дротаверина гидрохлорид», «Папаверина гидрохлорид», «Дюспаталин», в тяжелых случаях — «Платифиллин» внутримышечно);
• желчегонные препараты в случае сочетанной патологии желчного пузыря с дефицитом желчных кислот в пищеварительной системе («Хофитол», «Холосас», «Аллохол», сироп шиповника);
• витамины группы В и никотиновую кислоту для улучшения процессов регенерации поврежденных тканей;
• ферментативные препараты для улучшения процессов переваривания и усвоения пищи («Мезим», «Панзинорм», «Креон 10 000»).

Препараты при хроническом колите могут включать в себя и другие вспомогательные симптоматические средства. Это может быть группа адсорбентов, которая снижает количество кишечных газов и выводит из организма вредные токсические вещества. Наиболее часто используются «Смекта», Неосмектит», активированный уголь.

При хроническом колите с запором препараты могут назначаться с целью улучшения процессов эвакуации каловых масс. Это могут быть растительные слабительные средства («Сеннаде»), солевые (магнезии сульфат, «Бисакодил»), стимуляторы перистальтики кишечника («Докузат»). Принимать эти препараты при хроническом колите можно только под контролем со стороны врача. Самостоятельное использование средств против запора не рекомендуется.

Диета

Лечение хронического колита должно быть комплексным. В период обострения заболевания пациенту назначают постельный режим. Это дает возможность уменьшить энергетические затраты и сократить количество употребляемой пищи, что позволяет разгрузить кишечник. При тяжелых формах заболевания назначают голодание в течение суток. В этот период можно пить только воду (1,5–2 литра в сутки) или чай без сахара маленькими порциями.

Диета при хроническом колите играет важную роль. Ее определяют в зависимости от преобладания гнилостной или бродильной диспепсии. Предпочтение должно отдаваться блюдам, не вызывающим раздражение кишечника и увеличивающим его перистальтику. Лечение обязательно должно сопровождаться диетой. Она разрабатывается врачом-гастроэнтерологом или диетологом, исходя из особенностей заболевания, и должна быть подобрана таким образом, чтобы не способствовать воспалительным поражениям ЖКТ.

Основные принципы диеты – дробное питание (до 6 раз в день), отказ от соленых, сырых, жареных, маринованных и копченых продуктов, продуктов с большим содержанием клетчатки, шоколада, алкоголя, газированных напитков.

Также запрещены все мучные и молочные продукты, сладости, жирные сорта мяса, пшенная, овсяная и ячневая каши. Свежие овощи и фрукты разрешаются лишь в тех случаях, когда больного мучают хронические запоры. Если же основным проявлением заболевания является понос, то разрешены лишь свежие протертые яблоки. Предпочтение отдается вареной, а также мелко протертой пище.

Также рекомендуется употреблять черствый хлеб или сухарики, слизистые супы. Продукты из нежирного мяса и птицы необходимо употреблять в виде котлет или фрикаделек. Овощи можно есть только вареными, причем в измельченном виде. Кроме того, полезны будут каши, сваренные из круп на воде.

Общий принцип диеты при обострении заключается в том, чтобы снизить количество углеводов в рационе. Однако определенное количество белков и жиров (100-120 г за сутки) в нем должно оставаться. Пища не должна быть ни слишком горячей, ни слишком холодной (из холодильника).
Из напитков можно пить чай и некрепкий кофе, фруктовые соки (за исключением виноградного и абрикосового), кисели, отвары черной смородины и шиповника.

Диета при хроническом колите заключается в соблюдении таких правил:

• раздельное питание;
• приёмов пищи должно быть не меньше 6 за сутки;
• еда должна быть измельчённая и тщательно пережёванная.

Во время диетотерапии больному можно есть такие продукты:

• белый хлеб, немного засохший, или сухарики;
• слизистые первые блюда;
• мясо, рыба и птица постного сорта;
• фрикадельки;
• котлеты на паровой бане;
• каши на воде;
• сок из фруктов и ягод;
• некрепкий кофе;
• сырые яблоки;
• чай;
• кисель.

Назначенное доктором лечение строго запрещает добавлять в рацион такие продукты:

• дрожжевые изделия;
• копчёности;
• острые, маринованные, солёные, жирные ингредиенты;
• молоко и молочную продукцию;
• овощи и фрукты;
• сладости;
• газировку;
• пшённую, перловую и ячневую каши.

Чтобы облегчить задачу, предлагаем вам примерное диетическое меню, разработанное специалистами Института питания РАМН:

Завтрак (7.30):

• 300 грамм рисовой каши, сваренной на воде. В нее можно добавить 5 грамм сливочного масла или 1/3 стакана молока;
• 200 мл чая.

Обед (12.00-13.00):

• Суп с вермишелью, сваренный на мясном бульоне;
• 150 грамм паровых котлет из мяса со 150 грамм морковного пюре;
• 200 мл яблочного киселя.

Ужин (17.00-18.00):

• 80 грамм отварной рыбы;
• 150 грамм картофельного пюре;
• 25 грамм российского сыра и несдобная булка;
• 200 мл чая.

Перед сном (20.00):

• 200 мл кефира или чая с ломтиком белого хлеба или же сухим печеньем (галеты или «Школьное»

Народные способы лечения

Не стоит пренебрегать народными средствами в борьбе с заболеванием. В «бабушкином кладезе» всегда найдется несколько простых, но весьма действенных рецептов. Вот несколько из них:

1. На 10 г семян айвы использовать 1 л воды и дать настояться около 8 часов. После этого принимать по 100 мл 3-4 раза на день.
2. Залить стаканом молока 1 ч.л. цикория и принимать по ¼ на протяжении дня (всего 4 раза за день).
3. Листья и ягоды черники, в размере 3 ст.л., залить 600 мл кипятка и оставить на 8 часов. Принимать 3 раза в день по 1/3 стакана.
4. В 400 мл кипятка настоять 2 ст.л. шалфея и принимать по ½ стакана перед приемом пищи.
5. Настоять шишки ольхи в воде в соотношении 1:5 соответственно, на протяжении 2-х недель в темном месте. Принимать по половине чайной ложки 4 раза в день.
6. Может помочь спиртовая настойка прополиса при острой форме колита. Для этого 10% настойку употреблять по 30 капель перед едой за полчаса. Капли разводят в воде или в молоке.

С неприятным недугом помогут справиться травяные сборы, настойки и отвары:

• 20 мл настойки боярышника, пиона, мяты, календулы, пустырника; 30 мл валерианы, 5 мл красавки соединить и принимать данную смесь от 1 до 8 капель за разовый прием. Процедуру проделывать 3-4 раза в день за 10 минут до еды.
• При запорах, которые могут сопровождать заболевание, используют специальный сбор из трав. Он включает: семена укропа, душицу, кору крушины и соцветия бессмертника.

Последствия

При обострении и выраженности симптомов необходимо вызывать врача и «переезжать» в стационар для дальнейшего лечения. Если проигнорировать «сигналы» организма о помощи, то могут развиться следующие серьезные осложнения и заболевания:

• воспаление почек – нефрит;
• интоксикация в организме;
• нарушение водного баланса, обезвоживание организма;
• нарушение между притоком крови к сердцу и его оттоком;
• снижение содержания минералов хлора в плазме крови;

Лечение проводится комплексное, учитывая все текущие и сопровождающие симптомы заболевания.

Прогрессирование хронического колита при отсутствии лечения или же неправильно назначенной терапии может привести к развитию серьёзных осложнений: развитие нефрита; появление дисгликемического синдрома; возникновение сердечной недостаточности; общее отравление организма; обезвоживание и гипохлоремия.

Острая стадия хронического колита подлежит длительному и комплексному лечению, так как она может стать причиной следующих последствий: онкологические процессы; развитие абсцесса печени; образование полипов кишечника; панкреатит в прогрессирующей форме; пилефлебит воротной вены. Одним из серьёзных осложнений хронического колита является перфорация кишечника, который нарушает работу пищеварительной системы.

При полной интоксикации организма отмечается развитие перитонита, что может привести к летальному исходу.

При отсутствии борьбы с болезнью, она будет прогрессировать и переходить в более тяжелые формы. Например, эрозивный колит со временем трансформируется в разновидность язвенного колита. Самопроизвольное излечение от хронического колита маловероятно. Исключение составляют разве что острые формы заболевания, вызванные тяжелыми, но преходящими инфекциями – сальмонеллезом и дизентерией.

После выздоровления от данных заболеваний неприятные проявления могут утихнуть и больше не беспокоить пациента. Однако при неправильном лечении болезнь может принять хронический характер.

Профилактика

Для того чтобы продлить фазу ремиссии при хроническом колите, необходимо:

• придерживаться диеты;
• употреблять большое количество жидкости в сутки — не менее двух литров;
• тщательно мыть руки после улицы, а также свежие фрукты и овощи перед приёмом в пищу;
• вести здоровый образ жизни, отказавшись от распития спиртных напитков и табакокурения;
• при первых же позывах посещать туалетную комнату;
• проходить осмотр у гастроэнтеролога при возникновении малейших проблем с функционированием кишечника;
• использование личных бытовых вещей.

Источники:
zhkt.ru/kishechnik/kolit/obostrenie-kolita.html
https://vashproctolog.com/proktologiya/kolit/lechenije/hronicheskogo-simptomy-obostrenie.html
https://med-pomosh.com/?p=391
https://simptomer.ru/bolezni/zheludochno-kishechnyj-trakt/1747-khronicheskij-kolit-simptomy
kishechnikok.ru/lechenie/kak-lechit-kishechnik/kak-vylechit-hronicheskij-kolit-kishechnika.html
zhivotbolit.ru/kishechnik/hronicheskij-kolit-3838.html
med.vesti.ru/articles/zabolevaniya/kolit-kishechnika-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyh/
http://gastromedic.ru/tolstaya-kishka/chto-delat-pacientam-s-xronicheskim-kolitom.html
https://proktoinfo.ru/kolit/klinicheskaya-kartina-i-lechenie-khronicheskogo-kolita-kishechnika
ogkt.ru/kolit/hronicheskij-kolit.html
Данный материал носит исключительно субъективный характер и не является руководством к действию. Определить точный диагноз и назначить лечение может только квалифицированный специалист.

Последнее изменение: 19.03.2020