Колит кишечника: что это такое, причины, симптомы и лечение у взрослых

Возникающее в области слизистой толстого кишечника заболевание воспалительного характера называется колитом. При возникновении симптомов колита кишечника у взрослых лечение обычно проводят комплексно. Но в зависимости от типа заболевания лечение может отличаться, хотя диета назначается в любом случае.

Подробнее о заболевании

Среди заболеваний ЖКТ самым распространенным считается именно колит. Ему подвержены мужчины и женщины, болеют чаще пожилые люди, но можно встретить это заболевание и у ребенка. Симптоматика и назначение лечения определяются на основании вида инфекции, его провоцирующей (чаще всего — это бактериальная дизентерия). Заболевание является дистрофично-воспалительным поражением толстой кишки, ведущее к атрофии слизистой (субатрофический гастрит) и сбоям в деятельности внутренних органов. Аномальные процессы, происходящие на внутренней поверхности кишечника, могут локализоваться в любых отделах (панколит) или на небольших участках (сегментарный).

Эта болезнь является полиэтиологичной и имеет тенденцию к длительному своему течению. Возникают эти виды заболевания из-за инфекции, а также интоксикаций (эндогенных или экзогенных или пищевых). Часто возникновению способствует паразитарная инвазия, может наблюдаться связь с аллергией.

Причины возникновения

Спровоцировать развитие болезни может инфекция: стафилококки, стрептококки, коли-бактерии патогенного характера и другие. В большинство случаев формируется на фоне перенесенной острой дизентерии. При вторичной форме прослеживается связь с присутствием патологий, развивающихся в прочих органах ЖКТ (гастрит, аппендицит, холецистит, панкреатит и другие).

Другие факторы риска:

• неправильное питание;
• глисты;
• нарушения в системе кровоснабжения в кишечнике;
• наследственность;
• употребление алкоголя, курение;
• влияние токсических веществ (свинца, мышьяка, ртути);
• стрессовые состояния;
• пищевые или химические отравления (в кровь проникают компоненты, которые убивают полезную микрофлору);
• продолжительный прием антибиотиков (слабительных и т.д.).

Хронический тип может развиться из очагов инфекции в поджелудочной, желчном и других органах, которые анатомически связаны с кишечником.

Виды колитов

Колит делится на острый (катаральный, фибринозный и другие виды) и хронический. Они имеют различную форму протекания болезни, отличаются некоторыми симптомами и методами лечения.

По этиологии различают:

• Язвенный (афтозный). В механизме развития этого типа играют роль аутоиммунные механизмы, наследственная предрасположенность, инфекционные заболевания;
• Инфекционный. Такой тип спровоцирован патогенной микрофлорой, она может быть условно-патогенной (кишечная палочка), специфической (дизентерийный), банальной (стрептококки, стафилококки);
• Ишемический. Он развивается при окклюзионных поражениях ветвей брюшной аорты (при атеросклерозе);
• Токсический (лекарственный). Возникает при отравлениях лекарственными средствами или ядами;
• Радиационный (постлучевой). Возникает при хронической лучевой болезни.

Хронический делится на:

По локализации процесса:

• правосторонний;
• левосторонний;
• трансверзит;
• тотальный.

По фазе процесса:

• обострение;
• ремиссия.

По дискинезии кишечника:

• гипомоторная;
• гипермоторная;
• смешанная.

Симптоматика различных видов

Симптомы острого колита

При данном типе заболевания наблюдается сильнейший отек и утолщение слизистой кишечника, также определяется наличие изменений в дистальном отделе: формируется большой объем слизи (при более тяжелых формах — гноя), покраснение стенок кишечника, становятся видны изъязвления и эрозии, небольшие кровоизлияния.

Симптомы хронического колита

При переходе колита в хронический возникает воспаление в связочно-мышечном аппарате. Возникает сужение и уменьшение кишечника, проявляющееся в месте поражения. При этом в кишечнике расширяются капилляры, формируются язвы, эрозии и абсцессы. Также не исключается появление полипов (или псевдополипов). При копрологическом исследовании выявляется патогенная микрофлора, внутриклеточный крахмал.

Также наблюдается такая симптоматика:

• нарушение стула (диарея или запор), каловые массы имеют зловонный запах;
• сильные боли, в различных зонах живота;
• частые тенезмы (ложные позывы);
• выраженный метеоризм.

Периодически беспокоит тошнота, горечь во рту, ощущается общая слабость, отсутствие аппетита, раздражительность, снижение работоспособности, общее недомогание.

Общие симптомы классифицируют в зависимости от морфологических изменений на такие виды:

• катаральный (катарально-фолликулярный);
• атрофический;
• эрозивный;
• язвенный;
• смешанный.

У этих видов есть общие симптомы:

• ложные позывы;
• бурчание в животе, метеоризм (вздутие живота);
• нарушения стула (чередуются запоры и диарея);
• возникают боли в животе, чаще после еды;
• позывы к рвоте, тошнота, горечь во рту.

Симптомы язвенного колита

Одним из хронических типов заболевания толстого кишечника считается неспецифический язвенный, симптомом которого является образование геморрагического воспаления в зоне толстого кишечника. Этот вид заболевания наиболее часто диагностируется в 20-40 лет, женщины болеют этой формой намного чаще, а жители городов чаще, чем сельской местности. Считается, что возникновению такой формы заболевания способствует нарушение в работе иммунной системы, но допускается и генетическая предрасположенность.

В числе первых симптомов выступают сильные боли в зоне живота (с левой стороны), а также запоры, может быть повышение температуры (небольшое), возникают жалобы на боль в суставах всего тела спастического характера. Появление ректальных кровотечений (из прямой кишки) или кровянисто-гнойные выделения проявляются на следующих этапах болезни.

Периоды обострения чередуются с ремиссией. Обострение характеризуется колющими болями в животе, диареей, анемией, снижением веса. Продолжительное течение болезни может способствовать возникновению осложнений — расширению кишечника (дилатации), внутреннему кровотечению, прободению стенок и развитию перитонита, кишечной непроходимости.

Видео по теме:

Симптомы спастического колита

Симптомы этого вида заключаются во вздутии живота (повышенном газообразовании), спазмах, болях в животе, общих нарушениях работы кишечника, которые могут проявляться по-разному. К примеру, могут возникнуть проблемы с опустошением кишечника или, наоборот, возникнуть диарея. Симптоматика доставляет определенный дискомфорт пациенту. Часто такой вид называется «синдромом раздраженного кишечника». Развитие болезни может быть спровоцировано перенесенным гастроэнтеритом, употреблением алкоголя, кофе, некачественной пищи, газированных напитков.

Симптомы псевдомембранозного колита

Причиной возникновения псевдомембранозного колита является дисбактериоз. Симптомы зависят от формы заболевания, у каждой есть свои особенности:

• легкая форма. Симптоматика появляется после приема антибиотиков. После прекращения приема антибиотиков через несколько дней поносы не наблюдаются;
• среднетяжелая и тяжелая формы.В этих случаях симптомы наблюдаются у больных даже после отмены антибиотиков. Стул частый (в кале примеси крови и слизи, водянистый), температура повышена, есть признаки общей интоксикации (слабость, рвота). Могут быть колики в животе, усиливающиеся при дефекации;
• при тяжелом течении болезни, происходят еще и нарушения в деятельности в сердечно-сосудистой системе (гипотония, тахикардия), возникают сбои в белковом обмене.

Симптомы энтероколита

Симптомы и лечение энтероколита сочетаются с острой формой гастрита, но есть отличия в происхождении. Поэтому определяют 2 типа заболевания: инфекционный и неинфекционный. Острый инфекционный энтероколит появляется как воспаление при аллергической этиологии, а также при отравлении медпрепаратами и ядами. Неинфекционный энтероколит ограничивается воспалением в области слизистой, без диффузии в более глубокие слои.

Хроническая форма формируется на фоне недолеченной острой формы заболевания. С течением времени возникают деструктивные изменения в области слизистой, потом случается захват подслизистых слоев. При продолжительной хронической форме возникают функциональные нарушения, приводящие к расстройствам пищеварения.

Возникает острый энтероколит внезапно, проявляется симптомами в виде боли и бурчания в животе, вздутия, диареей, возможной рвотой. На языке появляется налет. Если энтероколит инфекционный — в кале наличествует слизь, часто с кровью (гемоколит). Дополнительными симптомами являются — повышение температуры, головные боли, общая слабость, ломота во всем теле и т.д.

Симптомы ишемического и некротического колитов

Симптомом этого вида считается поражение зоны селезеночной кривизны, иногда — поперечной ободочной (периколит), сигмовидной и нисходящей кишки.

Некротическая форма формируется при полной закупорке, которая возникает в нижней части брыжеечной артерии. Симптомом является приступ сильнейшей левосторонней боли живота, а также признаки, говорящие о непроходимости кишечника и последующем ректальном кровотечении с перитонитом.

Диагностика

Диагностика начинается со сбора анамнеза. Далее врач назначает диагностические исследования:

• колоноскопия и ректороманоскопия. С их помощью можно найти катаральные или атрофические трансформации на слизистой кишечника;
• анализы крови;
• копрология. Оценивается состояние обменных процессов и самой пищеварительной системы;
• рентгенография или ирригография. Оценивается локализация воспалительного процесса. Также они дают возможность выявить дискинезию.
• проводится биопсия подозрительных участков, так как некоторые симптомы похожи на признаки злокачественных новообразований толстого кишечника.

Для постановки диагноза и назначения лечения обращаются к гастроэнтерологу и проктологу.

Лечение

Лечение заболевание зависит от типа колита и его формы. Учитываются причины, спровоцировавшие его возникновение, особенности протекания болезни. Если возбудителем болезни стала инфекция, выписывают антибиотики («Метронидазол»), при ишемических типах болезни – лечение происходит сосудистыми препаратами, которые улучшают кишечный кровоток, для снятия болей — спазмолитики («Но-шпа», «Дюспаталин», «Метеоспазмил» и другие). При гельминтных колитах назначают антипаразитарные средства.

При проктитах и сигмоидитах — лекарственные средства в виде суппозиториев. Если же заболевание спровоцировано употреблением медпрепаратов для устранения другого типа заболевания, то отменяется их прием. Хроническая форма предусматривает применение комплексных методик, а также занятий с психотерапевтом. При обострении хронического типа заболевания или остром колите, лечение проводится в проктологическом отделении, если выясняется инфекционная природа — в инфекционных больницах.

Лечение колитов у взрослых и детей проводят комплексно. При всех видах заболевания всегда показана диета, кишечные адсорбенты (активированный уголь), препараты, для регуляции стула (слабительное «Гутталакс» или антидиарейное «Лоперамид» «Хилак форте», восстанавливающие моторику «Тримедат»), стимулирующие регенерацию «Метилурацил», для восстановления микрофлоры — пребиотики и пробиотики («Линекс»), детоксикационное лечение, витамины, минеральные воды.

Как лечить хронический колит

Как говорилось, разные формы имеют некоторые различия не только по симптоматике, но и по методам лечения.

Хронический колит — заболевание, основу лечения которого составляют не медикаменты, а диеты и правильное питание. Антибактериальные препараты назначают только в период обострения.

Примерное меню, которое рекомендуется при хроническом колите:

Завтрак 7.30	Каша рисовая на воде (с добавлением одной трети молока) с маслом – 5 г, стакан чая
Обед 12.00-13.00	Суп с вермишелью на мясном бульоне – 1 тарелка, котлеты паровые из мяса (150 г) с пюре из моркови (150 г), кисель из яблок – 1 стакан
Ужин 17.00-18.00	Отварная рыба (85 г), картофельное пюре (150 г), сыр (25 г), булочка несдобная, стакан чая
На ночь 20.00	Стакан кефира с хлебом или чай (стакан) с сухим печеньем

В течение всего дня можно употреблять белый хлеб (400 г) и сахар (50 г).

Кроме диеты возможно назначение антибиотиков (для того, чтобы побороть вредные бактерии), средства для восстановления микрофлоры кишечника, возможно назначение спазмолитиков при возникающих спазматических симптомах. Если заболевание было результатом нервного срыва (на нервной почве) или перенапряжения, то назначается еще лечение у психотерапевта.

Лечение язвенного колита

Язвенный колит лечится сложнее. Препараты для лечения имеют много побочных эффектов, потому употребляются строго по назначению врача (по схеме лечения). Выпускаются они в виде ректальных свечей, клизм, таблеток («Пентаса», «Мезавант», «Месакол»). Иногда прибегают к препаратам биологической терапии — «Ремикейд» («Инфликсимаб»). В более тяжелых случаях используют кортикостероиды медикаментов («Преднизолон», «Гидрокортизон»).

Также предписывают диету. Все блюда — в отварном виде, на пару или запеченные. Пища должна быть протертой или в измельченном виде, питание предпочтительно — дробное, с минимумом содержания клетчатки.

Нельзя во время болезни есть:

• соленые, копченые, острые или маринованные блюда;
• овощи и фрукты без обработки;
• сдобу;
• пшеничную и перловую крупы, бобовые;
• шоколад, мороженое;
• газированные напитки, крепкий чай или кофе (при наличии запоров).

Видео по теме:

Лечение энтероколита

Лечение энтероколита заключается в применении водно-чаевой диеты. Если надо — назначается промывание желудка. Сильные поносы и рвота нуждаются в контроле над объемом жидкости, поступающей в организм. От болевых симптомов избавляются с помощью спазмолитиков.

Народные методы лечения

Способ лечения колита народными средствами в домашних условиях зависит от разновидности болезни. Чаще всего проводится лечение колитов, энтероколитов травами, подразумевающее прием отваров ромашки, золототысячника и шалфея.

Чем полезны травы при колите, почему они лучше лекарств?

Данный отвар разрешено принимать продолжительное время, если тревожит колит кишечника, так как медикаментозное лечение достаточно продолжительное. Воспаление может снять настой мяты, который применяют 3-4 раза в день перед приемом пищи. Гранатовый отвар из корок плода хорошо помогает против аллергического колита и энтероколита.

Профилактика заболевания

Предотвратить появление колита может соблюдение некоторых рекомендаций:

• придерживаться правильного питания;
• отказаться от алкоголя;
• есть больше растительных продуктов;
• бороться с запорами;
• не употреблять много антибиотиков;
• обращаться за медицинской помощью при первых признаках неполадок в кишечнике.

Отзывы

Врач при диагнозе колит прописал лекарственный препарат «Омез». Благодаря этому лекарству избавилась от симптомов заболевания. Теперь правильно питаюсь и стараюсь соблюдать правильный образ жизни.

Врач при лечении колита предписал сидеть на диете. Не думала, что это так важно. Но через неделю после ее соблюдения поняла, что чувствовать стала лучше именно благодаря правильному питанию.

Вопрос-ответ

Слышала о микроколите. Чем это заболевание отличается от простого колита?

Микроколит диагностируется преимущественно у женщин пожилого возраста. Точно диагностировать можно его лишь при помощи биопсии. Основным симптомом считается непрекращающийся после приема простых таблеток водянистый понос.