Причины, симптомы и лечение острого гастрита у взрослых

Заболевание желудка, сопровождающееся воспалением в слизистой органа, возникающее под влиянием различных раздражающих веществ, называется острый гастрит. Симптомы и лечение острого гастрита у взрослых несколько отличаются от симптоматики и методов лечения у детей.

Что это за заболевание, подробнее

Острый гастрит является собирательным названием группы острых патологий желудка, которые базируются на воспалительной реакции. За свою жизнь более 70% женщин и мужчин хотя бы раз переносят острый гастрит. Почти у половины он может проявляться не один раз. Это заболевание чаще диагностируется у взрослых, чем у детей. Часто острый гастрит имеет бурное начало, короткое течение (несколько дней) и заканчивается выздоровлением, но имеет опасность рецидива при возникновении тех же провоцирующих факторов.

Формы острого гастрита

Учитывая провоцирующие факторы, которые могут вызывать морфологические трансформации различного характера, острый гастрит может быть следующих видов:

1. Катаральный гастрит. Данная форма патологии появляется при злоупотреблении алкоголем, пищевых отравлениях, нарушении режима питания. Воспаление при этой форме гастрита может быть очаговым и располагаться в пилороантральном, антральном, фундальном, пилорическом отделах желудочно-кишечного тракта или иметь распространенный характер.
2. Геморрагический (эрозивно-геморрагический). Его характеризует наличие множественных кровоточащих эрозий, которые покрывают гиперемированную слизистую желудка. Причиной появления этого вида гастрита считаются: васкулиты, употребление ульцерогенных препаратов, наличие аллергических заболеваний.
3. Фибринозный гастрит. Патология развивается при наличии тяжелых инфекций, отравлениях кислотами, сулемой. Для этого типа патологии характерен глубокий некроз.
4. Некротический (коррозивный) гастрит. Эта патология развивается при возникновении ожога слизистой желудка, пищевода, рта едкими щелочами, кислотами. При этом возникает отек подслизистой и слизистой и оболочек, геморрагии, атрофирование желудочных тканей.
5. Флегмона желудка. Патология представляет собой гнойное воспаление стенки пищеварительного органа. Данная форма характеризуется высоким летальным исходом. Возможными причинами болезни могут быть травмы, тяжелые инфекции.

Более распространенными формами считаются: эрозивно-геморрагическая (с кровоточивостью), катаральная, реже встречаются – некротическая или флегмонозная.

Причины возникновения заболевания

Все причины появления острого гастрита делят на:

• эндогенные (возникающие в результате внутреннего влияния);
• ирритативные (появляющиеся в ответ на воздействие внешнего характера).

Главными причинами развития острого гастрита являются:

• злоупотребление алкоголем;
• переедание и наличие в рационе большого объема жареных, острых и копченых блюд;
• прием некоторых лекарственных препаратов (стероидов, салицилатов, нестероидных противовоспалительных средств) в высоких дозировках;
• попадание в организм кислот, щелочей, агрессивных моющих средств, ядов;
• присутствие в организме бактерии Хеликобактер пилори;
• употребление продуктов, зараженных бактериями (стафилококками, эшерихиями, сальмонеллами);
• аллергические заболевания;
• затяжные стрессы;
• патологии печени и почек, которые сопровождаются недостаточностью органов;
• различные инфекции (грипп, дизентерия, сыпной тиф, сифилис, туберкулез);
• тяжелая патология сосудов и сердца;
• влияние радиации на организм человека.

Острый гастрит может быть не основным заболеванием, а как сопутствующим иным патологическим состояниям: ожоговой болезни, почечной недостаточности, сильному истощению, острой инфекции, заражению крови.

Признаки патологии

Острый и хронический гастрит похожи своими признаками, но отличаются интенсивностью проявления и временем протекания.

Острый гастрит развивается резко, схож с клинической картиной кишечной инфекции или отравления. Для заболевания характерно быстрое развитие — от одного часа до полусуток с момента проникновения раздражителя на слизистую. Когда раздражителем выступает кислота или щелочь – первые признаки обострения возникают моментально.

Основными признаками являются:

1. Боль. Носит ноющий или острый характер, присутствует постоянно.
2. Тошнота, рвота. Обычно возникает после еды и приносит кратковременное облегчение. Опасным считается, когда рвота имеет коричневый оттенок — говорит о наличии кровотечения. В этом случае требуется срочная госпитализация.
3. Изжога. Ее появление возможно не только при повышенной кислотности, но и при нормальной (в этом случае она появляется из-за преходящего сбоя моторики желудка).
4. Повышение температуры. Характерно для флегмонозной формы болезни.
5. Побледнение и сухость кожи.
6. На языке появляется белый налет.
7. Наблюдается вздутость и болезненность живота.

При наличии следующих признаков обязательно вызвать скорую помощь:

• каловые массы черного окраса;
• падение давления;
• слабость, тахикардия;
• рвота с частичками гноя.

В случае катарального (поверхностного) воспаления, клинические симптомы таковы:

• отсутствие аппетита;
• тошнота, рвота;
• высокая температура;.
• метеоризм;
• понос.

В тяжелых случаях на фоне гипертермии, рвоты, диареи могут появляться признаки обезвоживания.

При развитии эрозивного гастрита могут возникать: рвота с кровяными прожилками, кал черного окраса.

При аллергическом генезе возникают кожные проявления болезни: кожная сыпь, эритема, зуд.

При остром коррозивном виде гастрита наблюдается тяжелая клиническая картина со следующими признаками:

• возможно развитие коллапса;
• рвота с включениями кровяных прожилок;
• синдром почечной недостаточности;
• выраженная боль (боль распространена на весь верхний отдел пищеварительного тракта).

Для флегмонозного типа гастрита характерно тяжелое состояние:

• фебрильная температура (38-39 °C);
• рвота с примесью гноя;
• резкие боли схваткообразного характера в животе;
• адинамия.

Диагностика заболевания

Диагноз заболевания ставится на основании физикального осмотра и данных инструментальных и лабораторных исследований. После сбора анамнеза врач назначает следующие инструментальные и лабораторные исследования:

1. Анализ крови (венозной и периферической).
2. Анализ кала, мочи.
3. Исследование рвотных масс.
4. Рентген желудка.
5. Эндоскопическое исследование.

Видео по теме:

Лечение

Лечение направлено на быстрое купирование воспалительного процесса и состоит из следующих моментов:

• прекращение контактирования с агрессивной для слизистой органа средой;
• быстрое купирование воспалительного процесса слизистой при помощи курса медикаментозного лечения и лечебной диеты.

Отдельные формы острого гастрита можно вылечить без госпитализации – в домашних условиях.

Назначать лечение при остром гастрите обязательно должен врач. Самолечение опасно осложнениями.

Терапия острого гастрита начинается с выявления первопричины, которая и вызвала данное заболевание. Первостепенная задача – вызвать рвоту, то есть освободить желудок. При отравлении агрессивными средствами проводят промывание желудка. Кроме этого, можно дополнить процедуру приемом слабительных. На первом этапе терапии желателен постельный режим, голодание, в дальнейшем – соблюдение правильного питания.

Подбор лекарственных средств проводится с учетом личных особенностей каждого больного. Обычно лечение проводится с применением следующих лекарственных средств:

• блокаторы гистаминовых рецепторов («Квамател», «Гистак», «Фамотидин», «Ренни»). Они снижают синтез соляной кислоты, их всегда принимают при остром и хроническом гастрите с повышенной кислотностью;
• энтеросорбенты («Полисорб», «Энтеросгель», «Атоксил», активированный уголь). Применяют для выведения из организма токсических веществ;
• прокинетики («Церукал», «Мотилиум», «Метопрокламид»). Их назначают, когда у пациента наблюдается непрекращающиеся позывы к рвоте, сама рвота;
• спазмолитики и обезболивающие («Дротаверин», «Но-шпа»);
• ингибиторы протонной помпы («Лансопразол», «Рабепразол», «Омепразол»). Препараты назначают пациентам с повышенной секрецией;
• при сильной диарее в терапию входит прием антидиарейных препаратов («Смекта», «Лоперамид»);
• антациды («Гастерин гель», «Алмагель», «Фосфалюгель», «Маалокс»). Применяют во время острой фазы;
• для стабилизации моторики желудка принимают прокинетики («Церукал», «Мотилиум»);
• антибиотики («Флемоксин», «Кларитромицин», «Амоксициллин», «Клацид»). Их назначение связано с присутствием в организме бактерии Хеликобактер пилори.

При наличии следующих показаний назначается оперативное лечение:

• желудочное кровотечение;
• некротическое или флегмонозное протекание заболевания;
• прободение желудочных стенок.

Площадь иссечения желудочных стенок определяются зоной поражения. Перфорация чаще ограничивается зашиванием, а некротический гастрит – резекцией части пищеварительного органа.

При остром катаральном гастрите с тяжелым течением (с неукротимой рвотой, профузными поносами, признаками обезвоживания), фибринозном, аллергическом, некротическом типах гастрита, при наличии флегмоны желудка лечение проводится стационарно.

Народные средства лечения

В случаях, когда у пациента нет тяжелой симптоматики, лечение не требует срочной госпитализации, для снижения болевого синдрома и уменьшения воспалительных явлений разрешено использовать настои лекарственных трав. Неплохо помогают настои из ромашки, коры дуба, зверобоя, подорожника, шалфея, листьев мяты.

Диета при заболевании

Лечебное питание – один из главных условий положительных результатов терапии этого вида гастрита.

При катаральном типе гастрита, который вызван употреблением инфицированной бактериями пищи, алкогольных напитков, лекарственных средств, в течение суток можно только пить чай, отвар шиповника, негазированную минеральную воду.

После снятия острых симптомов назначают диету «Стол № 1а» или «Стол № 1б». Эти диеты подразумевают употребление слизистых супов, протертых каш, фруктовых желе. Блюда употребляются маленькими порциями, 5-6 раз в день. На 5 день переводят на диету «Стол №2», когда разрешается ввести в рацион постный бульон, овощное пюре. Через неделю-полторы пациенту можно перейти на общий стол.

При фибринозном и эрозивном гастритах диета такая же, но расширение рациона проходит медленнее.

При остром коррозивном гастрите в первые сутки через каждые 2 часа дают глотать сливочное масло – небольшими кусочками, сырые яйца, растительное масло с анестезином. Позже пациентов переводят на парентеральное питание. Через неделю после этого больного переводят на естественное питание. Расширение рациона проводят, учитывая состояние желудка и пищевода.

Профилактика заболевания

Для профилактики патологии рекомендуют соблюдать такие меры:

• снижение или абсолютное исключение воздействия раздражающих факторов на стенки желудка;
• соблюдение осторожности при употреблении медикаментов;
• отказ от приема алкоголя и курения;
• своевременное лечение инфекционных болезней.

Список литературы:
med.vesti.ru/articles/zabolevaniya/gastrit-ostraya-i-hronicheskaya-formy/
https://atvmedia.ru/materials/ostryj-gastrit-prichiny-simptomy-i-lechenie
https://policlinica.ru/ostryy-gastrit.html
https://kuncevoclinic-ok.ru/guide/zabolevaniya/o/ostryy-gastrit/
https://www.gastroscan.ru/patient/disease/01/01/
https://www.nrmed.ru/rus/dlya-vzroslykh/gastroenterologiya/gastrit/
https://ru.wikipedia.org/wiki/Гастрит
https://www.gmsclinic.ru/diseases/gastritis
https://www.smed.ru/guides/43945/doctor/
https://medportal.ru/enc/gastroenterology/gastritis/3/
https://www.kp.ru/guide/kak-lechit-gastrit.html
https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/ostryij-gastrit.htm
https://aif.ru/health/leksprav/gastrit_prichiny_simptomy_i_lechenie
Заметки автора статьи, основанные на личном опыте.
Данный материал носит исключительно субъективный характер и не является руководством к действию. Определить точный диагноз и назначить лечение может только квалифицированный специалист.

Последнее изменение: 18.03.2020