Реактивный панкреатит – это заболевание поджелудочной железы, которое носит острый характер течения. Как и свойственно острым формам заболеваний, данной разновидности панкреатита также характерны симптомы, появляющиеся внезапно. Рвотные позывы, ощутимые боли в области живота, высокая температура тела обычно всегда сопровождают этот недуг.
Реактивный панкреатит — это следствие нарушения в работе других органов ЖКТ или употребления некачественной пищи и лекарственных препаратов с нарушением их применения. Своевременная диагностика и адекватное лечение дают возможность быстро избавиться от неприятных симптомов и излечиться от болезни.
Содержание статьи
Реактивный панкреатит: что это такое?
Прежде чем выяснить, почему возникает реактивный панкреатит, рассмотрим механизм работы поджелудочной железы. Одной из задач этого жизненно важного органа является выработка ферментов, которые, попадая через специальные протоки в двенадцатиперстную кишку, способны расщепить пищу и нейтрализовать желудочный сок. В идеале ферментов вырабатывается в том количестве, которое на данный момент необходимо организму, то есть данный механизм не предусматривает накопление довольно таки агрессивных по своему составу ферментов в самих тканях железы.
В случае, если в протоки железы попадают «чужие» вещества, орган вырабатывает еще больше ферментов, чтобы расщепить их. Впоследствии отток ферментов нарушается, а их агрессивные действия оказывают разрушительный эффект на орган. Возникают сильные боли, тошнота и другие симптомы, свойственные острому панкреатиту, в частности реактивному его виду. Как только провоцирующий фактор заболевания устраняется, симптомы исчезают. Своевременно оказанное лечение и соблюдение диеты после лечения не позволят перехода заболевания в хроническую форму.
Данную патологию часто диагностируют у детей, так как защитные механизмы организма у этой категории пациентов еще до конца не сформированы. Поэтому именно маленькие дети чаще всего подвергаются пищевым отравлениям.
Как показывает медицинская статистика, большая часть случаев диагностированного панкреатита свойственна пациентам женского пола. Это связано с тем, что желчнокаменными заболеваниями чаще всего страдают именно женщины.
Причины
Реактивный панкреатит может быть последствием нижеследующих явлений:
| Причины | Описание |
| Заболевания желудочно-кишечного тракта | Такие заболевания как гепатит разной этиологии, желчнокаменные заболевания, цирроз печени, калькулезный холецистит, обострение хронического гастрита, дискинезия желчевыводящих путей, кишечные инфекции, при отсутствии своевременной терапии по отношению к ним, могут привести к острому реактивному панкреатиту. Рассмотрим на примере холелитиаза, каким образом такого рода заболевания могут спровоцировать панкреатит данной этиологии. Мелкие камни попадают в желчевыводящие протоки и дуоденальный сосочек. В попытке нейтрализовать эти инородные тела, поджелудочная железа активизируют избыточную выработку ферментов. Избыточные ферменты, скапливаясь в протоках железы, в дальнейшем приводят к острым воспалительным процессам. Если холелитиаз сопровождается наличием хронического гастродуоденита, язвенной болезнью желудка, это в разы увеличивает вероятность возникновения реактивного панкреатита. |
| Вредные привычки и некачественная или вредная еда |
В группу риска входят люди, которые:
|
| Случайное отравление | Отравление некоторыми видами грибов, ядовитыми веществами бытового и промышленного вида, а также некачественной едой. К последнему виду отправления особенно подвержены маленькие дети. |
Спровоцировать заболевание могут тяжелые травмы брюшной полости, а также генетическая предрасположенность.
Симптомы
Данный недуг отличается тем, что признаки реактивного панкреатита появляются за пару часов после воздействия провоцирующих факторов.
Человека мучают такие симптомы как:
- ощутимая боль в верхнем отделе живота, которая отдает в спину. Однако, надо отметить, что при реактивном панкреатите болевые ощущения не так сильно выражены, как при остром панкреатите, например;
- изжога, отрыжка практически всегда присутствуют при данном недуге;
- наблюдается тошнота с последующей рвотой. В рвотных массах обнаруживаются примеси слизи и желчи. После того, как человека вырвало, боль в животе может усилиться. Это связано с тем, что рвотные позывы вызывают повышение внутрибрюшного давления;
- при несвоевременном обращении к врачу, ферменты, из-за большого их скопления, могут попасть в кровоток, чего в норме быть не должно. Это явление может вызвать повышение температуры до критически высоких показателей. Кожные покровы бледнеют, становятся холодными. Происходят изменения в сердечнососудистой системе. Артериальное давление падает, может появиться тахикардия.
Так как симптоматика заболевания довольно таки яркая, то откладывать поход к специалисту не стоит. Своевременная диагностика и лечение помогут избежать тяжелых последствий, особенно у детей.
Диагностика
Чтобы правильно диагностировать заболевание и оценить степень поражения органа для дальнейшего адекватного лечения, прибегают к ряду диагностических мер:
| Диагностические меры | Описание |
| Осмотр и сбор анамнеза | Врач-гастроэнтеролог при осмотре пациента обнаруживает бледность кожных покровов, артериальную гипотензию. При пальпации области живота человек ощущает боли. Проводится тест на симптом Мейо-Робсона. При реактивном панкреатите данный тест будет положительным, а именно ощущается болезненность в левом реберно-позвоночном углу. На ощупь живот мягкий, может быть немного одутловатым. |
| Лабораторные исследования | Проводится общий и биохимический анализ крови и мочи. Такие показатели как амилаза и ингибитор трипсина повышаются, когда как уровни липазы и трипсина остаются в пределах нормы. Если забор анализов сделан в первые дни заболевания, то можно обнаружить высокий уровень эластазы в крови. |
| Ультразвуковое исследование (УЗИ) | Специалист во время процедуры УЗИ может с легкостью обнаружить наличие конкрементов, их расположение, оценить размеры поджелудочной железы |
| Компьютерная томография и рентгенография | Чтобы более детально рассмотреть и оценить состояние поврежденных участков органа, применяются данные методы диагностики |
| Эндоскопия и холедохоскопия | Применяются в случае, если наличие конкрементов в холедохе не подвергается сомнению и необходимо определить точные размеры конкрементов и их местоположение |
| Магнитно-резонансная томография (МРТ) | Применяется как более современная альтернатива эндоскопическому методу диагностики |
| Ангиография чревного ствола | Позволяет определить уровень васкуляризации тканей поджелудочной железы |
| Эзофагогастродуоденоскопия | Применяется практически всем пациентам с реактивным панкреатитом. Данный метод, наряду с диагностикой, также применяется для устранения непроходимости дуоденального сосочка эндоскопическим путем. |
| Лапароскопия | К данному методу диагностики прибегают в тех случаях, когда реактивный панкреатит протекает тяжело и применение других методов диагностики становится невозможным |
Лечение
Основной задачей лечебных мероприятий при реактивном панкреатите является устранение причины заболевания. Однако, чтобы избавить пациента от неприятных симптомов недуга, применяют несколько терапевтических мероприятий:
- полное голодание в период, не превышающий трех суток. В некоторых случаях запрещено даже пить. Необходимые для организма жидкость и витамины восполняются капельницами. При легком течении заболевания необходимости в голодании нет. Предписывается определенная диета;
- чтобы улучшить работу поджелудочной железы, назначаются ферменты, а именно панкреатин и его аналоги. При нестерпимых болевых ощущениях целесообразен прием нестероидных противовоспалительных препаратов в дозах, предписанных врачом. При метеоризме назначаются лекарственные средства, устраняющие данный неприятный симптом;
- при наличии конкрементов и их значительных размерах, используется эндоскопический метод их удаления.
Подробнее о питании
Если при диагностике реактивного панкреатита было назначено лечебное голодание, то важную роль в лечении играет выход из голода. Он должен быть постепенным и крайне щадящим. Рассмотрим, что можно и чего нельзя делать после голодания.
| Что можно делать? | Чего нельзя делать? |
| Питание должно быть дробным. Интервалы между приемами пищи должны быть равными | Нельзя, чтобы интервалы между приемами пищи были большими |
| Прием пищи должен быть в количестве 5-6 раз в день. Размер одной порции не должен превышать 200-250 гр. | Принимать еду 1-2 раза день и за один прием употреблять большой объем еды |
| Измельчать еду до однородной массы, желательно в блендере | Употреблять пищу большими кусками. Такая еда будет требовать от организма выработки большого объема ферментов, чтобы расщепить комки пищи, что противопоказано при панкреатите |
| Увеличить в каждодневном рационе полезные растительные и животные белки | Употреблять жиры и углеводы в большом объеме |
| Продукты рекомендуется варить, тушить, парить и запекать. | Жарить продукты, использовать много пряностей, острого перца в готовке блюд |
| Еда должна быть теплой | Употреблять холодную или горячую еду |
| Пить негазированную минеральную воду, слабо заваренные чаи, травяные отвары | Употребление сладких газированных напитков и алкоголя |
Рассмотрим, какие продукты должны входить в меню больного панкреатитом, а какие из них строго запрещены:
| Разрешенные продукты | Запрещенные продукты |
| Кисломолочные продукты с низким процентом жирности (кефир, творог, простокваша) | Капуста в сыром виде, лук, редька, чеснок, редис, баклажаны |
| Запеченная, сваренная на пару маложирная рыба, мясо птицы, говядина. | Ягоды и фрукты в сыром виде |
| Ненаваристые бульоны из овощей | Кофе, крепкий чай |
| Вчерашний хлеб в небольших количествах | Маринованные, копченые, соленые продукты |
| Запеченные фрукты и овощи (свекла, картофель, тыква, кабачки, яблоки) | Наваристые бульоны из мяса и рыбы, субпродуктов, грибов |
| Каши из овсянки, гречки в пропорции молока и воды 1:1 | Свежий хлеб, сдоба |
Полный отказ от пищи в течение нескольких дней будет оправдан, если после окончания голодания, будут соблюдены эти правила.
Особенности заболевания у детей
Нередким явлением стала диагностика реактивного панкреатита у детей. Данное явление связано с тем, что на рынке пищевых продуктов появилась продукция, которая в своем составе имеет вредные для детского организма красители, консерванты, усилители вкуса. Эти продукты губительно действуют на еще не окрепший организм ребенка.
Кроме употребления в пищу вредных продуктов, такого рода острый воспалительный процесс также может спровоцировать жирная пища в рационе у ребенка, нерегулярное питание с большими интервалами между приемом пищи. Дети, которым не исполнилось еще и года, могут страдать этим заболеванием от неправильного ввода прикорма. Еда может не соответствовать возрасту ребенка или же вызывать аллергическую реакцию, что может спровоцировать реактивный панкреатит.
Симптоматика заболевания у ребенка такова:
- Острая опоясывающая боль в области пупка.
- Тошнота, рвота и понос.
- Высокая температура тела.
- Слизистые становятся сухими. На языке образуется белый налет.
- Ребенок становится плаксивым, раздражительным, мучает слабость.
- У грудного ребенка меняется поведение. Он становится крайне беспокойным, плачет.
Как показывает медицинская практика, чем младше ребенок, тем симптоматика менее выражена. Поэтому родителям нужно быть внимательными, при любых изменениях в поведении ребенка, нужно незамедлительно обратиться к врачу.
Принципы лечения детей схожи с лечением у взрослых. Ребенку предписан покой, при необходимости голодание и адекватная медикаментозная терапия.
Народные средства
Средства народной медицины не возбраняются как дополнительный метод лечения при реактивном панкреатите. Однако, перед их применением консультация специалиста обязательна.
Рассмотрим некоторые рецепты, которые хорошо зарекомендовали себя при лечении недуга:
- Для настоя потребуются: корень лопуха, девясила, полынь, сушеница, цветы ромашки и календулы. Взять 3 ст. ложки сбора и залить 0,5 литром кипятка. Настаивать в термосе на протяжении двух часов. Затем настой сцедить и употреблять 3 раза в день до еды в объеме 125 мл;
- Свежевыжатый сок картошки и моркови смешать в равных пропорциях, добавить 1 ч. ложку оливкового масла и принимать 3 раза в день до еды;
- Смешать листья чистотела, трифоли, перечной мяты и корня одуванчиков. Залить кипятком в объеме 350 мл и еще раз вскипятить. Остуженный настой употреблять 3 раза в день до еды по 125 мл;
Данные народные средства могут иметь противопоказания. Самолечение чревато тяжелыми последствиями. Поэтому прибегать к ним можно только с разрешения лечащего врача.
Прогноз и профилактика
Несмотря на острое начало заболевания, при своевременной диагностике и лечении, недуг можно быстро устранить. Профилактическими мерами являются своевременное обращение к специалисту при первых симптомах заболевания, ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек.
Список литературы:
https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/reaktivnyij-pankreatit.htm
https://oxford-med.com.ua/media-center/publikacii/otlichiya-reaktivnogo-i-khronicheskogo-pankreatita/
https://www.omega-kiev.ua/ru/klinika/terapiya/pankreatit/reaktivnyj-pankreatit.html
https://www.kp.ru/guide/lechenie-pankreatita.html
https://www.ckb2rzd.ru/departments/territory1/1hiro/pancreatitis/
http://36on.ru/health/recipes/54459-kak-lechit-reaktivnyy-pankreatit-narodnymi-sredstvami
https://www.nrmed.ru/rus/dlya-vzroslykh/gastroenterologiya/lechenie-pankreatita/
https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/reactive-pancreatitis
https://ru.wikipedia.org/wiki/Панкреатит
Заметки автора статьи, основанные на личном опыте.
Данный материал носит исключительно субъективный характер и не является руководством к действию. Определить точный диагноз и назначить лечение может только квалифицированный специалист.
Последнее изменение: 18.03.2020