Симптомы панкреатита у взрослых и детей

У панкреатита признаки являются более яркими по сравнению с симптоматикой других патологий органов ЖКТ. В зависимости от формы заболевания симптоматика может отличаться, также имеют значения причины развития заболевания и индивидуальные особенности пациента.

Подробнее о патологии

Суть патологии заключается в перекрытии панкреатических протоков, через которые проходят ферменты, способствующие расщеплению питательных веществ. Активные ферменты, которые нужны для пищеварения, переваривают поджелудочные ткани, не имея возможности попасть к месту назначения без препятствий. Данный процесс называется аутолиз, что означает «самопереваривание».

Симптомы патологии не похожи на большинство воспалительных болезней ЖКТ, в типичных случаях данный факт помогает при постановке диагноза. В пожилом возрасте возрастает риск образования камней и снижается отток желчи. Выводные протоки поджелудочной железы и желчного пузыря открываются в 12-ти перстную кишку, и закупорка камнем способна вызвать приступ острого панкреатита, или обострение хронического течения панкреатита. Поэтому у пожилых часто распространен диагноз «холецистопанкреатит», это говорит о запуске панкреатита из-за формирования камней в желчном пузыре.

Самым главным фактором в формировании болезни считается злоупотребление алкоголем (чаще это происходит у мужчин).

Симптомы панкреатита у взрослых и детейНа сегодняшний день появление панкреатита все чаще наблюдается у молодого поколения. Дети и подростки подвержены воспалительному процессу поджелудочной железы не реже, чем взрослые.

Причины возникновения

Спровоцировать возникновение панкреатита может присутствие таких факторов:

  • генетическая предрасположенность – наследственный панкреатит;
  • хирургические вмешательства на желудке и желчевыводящих путях;
  • свинка (эпидемический паротит);
  • ранения, травмы живота;
  • инфекции, паразитические инвазии.

Вызвать развитие патологии могут нарушения, которые связаны с оттоком желчи, а также нездоровая пища и употребление алкоголя.

Самые частые причины можно увидеть по приводимой статистике:

  1. 40% всех больных — алкоголики. Чаще всего у них встречаются деструктивные нарушения органа или его некроз.
  2. 30% больных страдают желчнокаменной болезнью.
  3. 20% больных имеют диагноз «ожирение».
  4. 5% больных страдают интоксикацией или перенесли травму органа.
  5. Меньше 5% больных имеют генетическую предрасположенность или страдают от дефектов развития органа врожденного характера.

Виды патологии

В зависимости от формы протекания болезни панкреатит бывает:

  • острый;
  • хронический (считается более стабильным, здесь ремиссия чередуется с обострением).

В зависимости от причин, которые вызвали патологию, можно условно выделить такие виды панкреатита:

  • холангиогенный;
  • алкогольный;
  • реактивный.

Имеются и другие виды классификаций, где есть разделение по другим критериям.

Под названием панкреатит скрывается целая группа заболеваний. Всемирная международная организация делит заболевания поджелудочной на:

  1. Острый процесс. Он появляется внезапно с ярко выраженной клинической картиной, при его возникновении необходима госпитализация.
  2. Хронический процесс, в который входит алкогольный панкреатит и прочие виды. Появление хронической формы панкреатита является обычно результатом перенесенного острого течения заболевания.
  3. Киста поджелудочной железы. Она развивается в виде полости в процессе воспаления и деструкции.
  4. Псевдокиста. Он считается следствием острого или хронического процесса. Для нее характерно скопление в окружении фиброзной ткани большого объема поджелудочного сока.
  5. Панкреатическая стеаторея. Ее формирование происходит на фоне хронического панкреатита, и ей присущ сбой в работе функциональной деятельности кишечника, связанный с всасыванием жиров и перевариванием.

В свою очередь, острый вид заболевания делится на:

  • некроз поджелудочной железы;
  • абсцесс;
  • также на панкреатит, течение которого бывает в таких формах:
    • подострая;
    • острая;
    • рецидивирующая;
    • геморрагическая;
    • гнойная.

Типы панкреатита условно делятся по возникающей симптоматике и результатам лабораторных (общий и биохимические анализы крови, мочи и прочие) исследований. Для точной постановки диагноза используются и инструментальные исследования: УЗИ, КТ и прочие.

Хронический панкреатит подразделяют на: обструктивный и не обструктивный. Для проявления первого типа присуще отмирание клеток с дальнейшей подменой на соединительные волокна и формированием псевдокист. Все функции внутренней и внешней секреции пропадают даже после проведенного курса лечения и устранения причин, которые вызвали заболевание.Симптомы панкреатита у взрослых и детей

Отдельно выделяют кальцифицирующий панкреатит – он является результатом формирования кальцификатов вне органа, на оболочках и паренхиме.

Стадии панкреатита

Врачами выделяются стадии развития панкреатита по тяжести:

  • легкая;
  • средняя;
  • тяжелая. Она подразделяется на:
    • Фазу истощения.
    • Фаза восстановления.

Кроме этого, каждой степени протекания тяжести присуща специфическая симптоматика:

  1. Отек поджелудочной. Характерен отек клеток и их дальнейшая гибель, которая сопровождается воспалением в брюшине и соседних органах. Возникает интоксикация организма, спровоцированная всасыванием продуктов распада поджелудочной, резким ухудшением общего самочувствия, есть высокий риск летального исхода при отсутствии медицинской помощи.
  2. Геморрагическая стадия. В органе идет формирование панкреатического плотного инфильтрата, рост температуры, могут возникать язвы на слизистой пищеварительного органа из-за повышенного формирования панкреатических ферментов, появления желтухи из-за отека протоков.
  3. Для панкреонекроза характерен гнойный процесс и наличие абсцессов, флегмон, свищей с гнойным содержимым.
  4. Холецистопанкреатит. При этом идет поражение желчного пузыря и его протоков, могут начаться внутренние кровотечения, септицемия или септикопиемия. Присутствует большой риск хирургического вмешательства.

Хронический панкреатит в зависимости от протекающих симптомов делят на:

  • бессимптомную форму;
  • болевую;
  • рецидивирующую;
  • псевдоопухолевую.

По длительности воспалительного процесса можно выделить следующие этапы:

  • ферментативный (от 3 до 5 дней);
  • реактивный (неделя-две);
  • секвестрации (свыше двух недель);
  • исход (от полугода).

Все типы панкреатита имеют различную клиническую картину, методы терапии и последствия для человеческого организма.

Различия и сходства в признаках болезни у мужчин и женщин

Признаки панкреатита в молодом возрасте у женщин появляются очень редко. По частоте проявления они могут сравняться с признаками патологии у мужчин в случае, когда женщина злоупотребляет спиртным или уже имеется хронический алкоголизм.

В пожилом возрасте у женщин могут встречаться признаки острого панкреатита очень редко, чаще встречается холецистопанкреатит или обострение хронического типа заболевания.

У женщин признаки патологии могут быть более размытыми и неопределенными при избыточной массе тела, присутствия патологических процессов в районе желчного пузыря и печени, в пожилом возрасте и при общем тяжелом состоянии.

У мужчин первые признаки начинают возникать спустя несколько часов после обильного застолья и употребления алкоголя.

Симптомы панкреатита у взрослых

Острое течение патологии у взрослых имеет такие симптомы:

  • сильный болевой синдром в левом подреберье, который носит опоясывающий характер или отдает в спину;
  • тошнота, рвота;
  • метеоризм;
  • сухость во рту, присутствие на языке белого налета;
  • повышение температуры;
  • повышение артериального давления;
  • нарушения работы органов ЖКТ;
  • головная боль;
  • побледнение кожных покровов;
  • сильная потливость;
  • учащенное сердцебиение, шок.

Наличие таких симптомов требует незамедлительного обращения к врачу, так как состояние пациента может ухудшаться на глазах. При первых подозрениях надо немедленно вызвать скорую помощь.

При хроническом протекании заболевания присутствуют такие симптомы:

  • временные или постоянные болевые ощущения в животе. Они могут возникнуть после приема спиртных напитков и жирной пищи;
  • болевые ощущения в верхней области живота, отдающие в спину;
  • расстройство стула, диарея;
  • тошнота, рвота;
  • урчание в животе, метеоризм;
  • отсутствие аппетита;
  • обезвоживание, в результате чего уменьшается масса тела;
  • пожелтение кожи и слизистой рта.

На последней стадии патологии возможно появление сахарного диабета.

При относительно несильных болях фаза обострения способна продолжаться долго (до нескольких месяцев). В этот период характерны: общая слабость, отсутствие аппетита, снижение настроения.

Признаки острого панкреатита

Под этим диагнозом подразумевают острую форму проявления асептического воспаления, которому подвержена поджелудочная железа. Чаще всего воспаление развивается в таких случаях:

  • при употреблении алкоголя — до 70% всех случаев патологии (чаще у молодых и зрелых мужчин);
  • при желчекаменной болезни — до 25-30% (встречается чаще у женщин),
  • при операциях на желудке или прочих органах брюшной полости — около 4%.

Основным признаком острого течения заболевания является кинжальная боль, которая продолжается длительное время – до нескольких часов, и пациент может потерять сознание. Внешней симптоматики у заболевания практически не наблюдается – отсутствуют даже симптомы «острого» живота.

В отдельных случаях, при выраженном геморрагическом панкреонекрозе, появляются кровоизлияния под кожей живота около пупка, что считается признаком тяжелого течения патологии.

При панкреатите симптомы боли различны, могут отличаться интенсивностью. Они характеризуются интенсивной опоясывающей болью в эпигастрии и вверху живота. Данная сильная боль не купируется ничем.

Обычные признаки данного вида:

  • многократная рвота, которая сначала идет пищей, позже — желчью, но не приносит облегчения;
  • сильная тошнота;
  • возможны запоры вместо диареи;
  • одышка (часто после рвоты);
  • метеоризм;
  • наблюдается заострение черт лица, которое объясняется обезвоживанием. При развитии панкреатогенного шока цвет лица принимает землистый оттенок;
  • тахикардия;
  • повышение давления;
  • бледность и пожелтение кожи;
  • рост температуры из-за формирования гнойных процессов, – чем выше температура, – тем тяжелее протекает процесс.

Косвенные признаки могут возникать при прободной язве, диагностировании инфаркта миокарда или приступе острого аппендицита, для этого надо правильно дифференцировать заболевание.

Хронический панкреатит

Симптомы панкреатита у взрослых и детейХроническая форма панкреатита подразделяется на несколько типов, в зависимости от проявляемых симптомов:

  • диспепсический. Начальные признаки этой формы — диарея, сменяющаяся запорами, вздутие живота, потеря массы тела, возникновение признаков авитаминоза;
  • болевой панкреатит. Признаками являются частые и интенсивные боли после употребления алкоголя и приема пищи;
  • псевдоопухолевый. Данную форму называют еще псевдотуморозной. Своей симптоматикой эта форма напоминает рак поджелудочной и имеет схожие с ней признаки:
    • уплотнение головки поджелудочной железы, что чувствуется при пальпации;
    • периодическая желтуха;
    • истощение организма;
    • бессимптомность заболевания. Опасность состоит в отсутствии явных проявлений при самом развитии заболевания, его прогрессировании.

Несмотря на незаметное протекание заболевания, хронический панкреатит очень опасен. Признаки патологии не всегда способны адекватно показать состояние железы.

По преобладающей причине развития панкреатита можно выделить такие виды хронического течения:

  • наследственный;
  • идиопатический;
  • токсико-метаболический (в том числе алкогольный);
  • рецидивирующий,
  • обструктивный;
  • аутоиммунный.

Можно отметить первичную хроническую форму и вторичную, развивающуюся из-за болезней системы пищеварения — хронического гастрита, холецистита, энтерита.

Основными признаками панкреатита у взрослых считаются болевые ощущения различной интенсивности, проявляющиеся в различных областях: поджелудочной железе, левом подреберье. Он могут усиливаться при повышенных физических нагрузках, нарушениях диеты, стрессах. Определив, где болит при панкреатите, можно точно сказать, какая именно область поджелудочной подвергается воспалению:

  1. При воспалении в хвосте органа боль будет отдавать в зоне левого подреберья.
  2. Воспаление головки характеризуется болью с правой стороны ребер.
  3. При воспалении в теле поджелудочной железы боль будет ощущаться во всей области эпигастрии.

Кроме этого, возникают и другие признаки: тошнота, рвота, диспепсия.

Признаки реактивного панкреатита

Еще один вид панкреатита — реактивный – считается следствием злоупотребления алкоголем, неправильного питания, курения, неправильного и неконтролируемого применения медицинских препаратов. Симптомы панкреатита при реактивной форме у мужчин и женщин похожи на симптомы острого.

Светлана Баркова / автор статьи
Статья подготовлена под руководством и проверена Барковой С. Г. Гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук. Стаж работы более 10 лет. Автор более 50 научных статей.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
МойЖивот.com
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: