Хронический энтероколит: что это, причины, лечение и народные средства

Заболевание, характерными признаками которого являются воспалительно-дистрофические изменения слизистой толстого и тонкого кишечника и нарушения его функций, носит название хронический энтероколит.

Тонкий и толстый кишечник

Подробнее о хроническом энтероколите

Хронический энтероколит представляет собой воспаление кишечника, которое может возникать после соматических заболеваний, перенесенной инфекционной энтеропатологии, воздействия токсинов и прочих факторов. Заболевание оказывает негативное воздействие на слизистую органа и на его базовые функции — секреторную и двигательную. Чаще всего поражение тонкого кишечника протекает вместе с поражением толстого кишечника.

Хроническая патология у взрослых и детей чаще всего развивается при пролеченной не до конца острой форме заболевания. Вызвать переход острого течения в хроническое могут разные факторы – уменьшение защитных сил организма, сильный стресс и прочие.

Хронический энтероколит имеет фазы обострения и стадии ремиссии. В фазу обострения требуется диспансеризация. Хроническая форма подразумевает, что присутствуют повреждения не только слизистой кишечника, но и более глубоких слоев.

Причины возникновения хронического энтероколита

Главными причинами появления хронического энтероколита считаются:

  • ранее перенесенные инфекции кишечного характера;
  • воздействие ионизирующего излучения;
  • дисбактериоз;
  • гельминтозы;
  • протозойные инвазии;
  • нарушения целостности поверхности слизистой кишечника при других заболеваниях ЖКТ;
  • аллергические заболевания;
  • влияние термических и механических факторов, различных токсинов;
  • злоупотребление алкогольными напитками.

При продолжительном влиянии некоторых повреждающих факторов может развиться первичный хронический энтероколит без острой фазы. Хроническое воспаление, развивающееся после острого, чаще связано с несвоевременным и неадекватным лечением или его полным отсутствием.

Вызвать развитие хронического энтероколита способны экзогенные и эндогенные факторы. К экзогенным относят:

  • инфекционные агенты в организме человека (туберкулезная палочка, сальмонеллы, стафилококки, стрептококки и прочие);
  • интоксикация организма медикаментами, ядами промышленного типа. Чаще развитию патологии способствует употребление антибактериальных лекарств, а также проникновение в организм паров щелочей, кислот, солей тяжелых металлов;
  • употребление вредной пищи, несоблюдение режима питания, а также недостаток витаминов.

К эндогенным причинам относятся:

  • нехватка пепсина;
  • гормональные нарушения в организме человека, из-за которых нарушается выработка энтерогастрина и энтерокинина.

Фермент пепсин в желудке

 

Классификация хронического энтероколита

Классификация хронических энтероколитов у взрослых происходит по фактору образования:

  1. Токсический. Патология формируется из-за поражения слизистой кишечника разными токсическими веществами – медикаментами, химикатами, ядами.
  2. Бактериальный. Этот тип патологии имеет два подтипа – специфический и неспецифический. В первом случае провокатором заболевания являются кишечные инфекции. При неспецифическом типе заболевание прогрессирует после излечения от бактериальной инфекции в организме.
  3. Механический. Данный тип возникает из-за частых сбоев в процессе дефекации – запоров.
  4. Алиментарный. Такая форма возникает из-за употребления несвежих или некачественных продуктов питания или несоблюдения режима питания.
  5. Паразитарный. Считается следствием вредоносной деятельности гельминтов в просвете кишечника.

Симптомы

Главными клиническими проявлениями хронического энтероколита являются: болевой синдром, нарушение процесса дефекации и внекишечные симптомы.

Болевые ощущения бывают различной локализации: в зоне пупка, сбоку живота, в нижних отделах. Такого рода боль появляется спустя несколько часов после приема пищи и снижается после процесса опорожнения и отхождения газов. Когда в воспалительный процесс вовлекаются лимфоузлы, расположенные по ходу кишечника, болевые ощущения становятся постоянными, они могут усиливаться после физических нагрузок и тепловых процедур.

Нарушения стула представляют собой: диарею, запоры, неустойчивый стул. Сразу после еды может возникнуть несильная диарея, кал при этом может быть водянистым, слизистым. Возможны ложные позывы к дефекации, чувство неполного опорожнения кишечника. Диарея возникает после употребления жирных продуктов, большого объема молока и продуктов с повышенным содержанием клетчатки. Поносы часто чередуются с запорами, кал при этом — фрагментированный. У больных бывает урчание, вздутие живота, отрыжка, тошнота и снижение аппетита.

Внекишечные симптомы являются реакцией на сбои в процессе всасывания питательных веществ. Характерным симптомом является снижение веса, выраженность его говорит о степени нарушения всасывания. Первая степень характеризуется потерей в весе 5-10 кг, снижением трудоспособности, при второй степени теряется более 10 кг, присутствуют трофические нарушения, есть признаки гиповитаминоза, недостатка кальция и калия.

При третьей стадии на фоне сброса более 10 кг наблюдаются гипопротеинемические отеки, нарушения водно-электролитного баланса в моторике кишечника. Кроме этого, может наблюдаться сухость слизистых и кожи, нарушение сна, раздражительность, выпадение волос, допускаются судороги мелких мышц.

При хроническом энтероколите на ранних стадиях симптоматика проявляется неярко. При тяжелом течении заболевания и начале развития опасных осложнений клиника дополняется прочими признаками, которые довольно интенсивно выражаются.

Диагностирование хронического энтероколита

При постановке диагноза проводится первичный осмотр пациента, при котором выявляется сухость и бледность кожных покровов, слизистых, наблюдается сухой язык, который обложен белым налетом. Пальпация живота показывает в различных его отделах болезненность.

После осмотра врач назначает ряд инструментальных и лабораторных исследований:

  • анализ крови;
  • бактериологическое исследование кала;
  • эзофагогастродуоденоскопия;
  • колоноскопия;
  • рентген;
  • эндоскопическая биопсия с гистологией полученного материала.

Колоноскопия

Обязательно делается дифференциальная диагностика с:

  • болезнью Крона;
  • язвенным энтероколитом;
  • злокачественными новообразованиями;
  • дивертикулезом.

Исключают заболевания соматического характера, при которых бывает истощение в качестве вторичного синдрома:

  • заболевания эндокринной системы;
  • опухоли гормонально-активного характера;
  • функциональные поражения ЦНС с сопутствующим сбоем моторики кишечника.

Как лечить хронический энтероколит

Терапия хронического энтероколита состоит из комплекса мероприятий:

  1. Антибактериальная терапия.
  2. Диетотерапия.
  3. Нормализация нарушений кишечной моторики.
  4. Нормализация микрофлоры.

Клинические рекомендации при выявлении патогенных микроорганизмов состоят из приема соответствующих антибактериальных препаратов: сульфаниламидов, нитрофуранов, противогрибковых и других средств. Кроме этого, принимаются специфические бактериофаги: протейный, стафилококковый, синегнойный и т. д. Назначают пробиотики и эубиотики.

Для стабилизации процесса переваривания и всасывания применяют ферментные препараты («Панкреатин»). При сильной диарее употребляют «Лоперамид». В фазе обострения могут употребляться обволакивающие, вяжущие средства, энтеросорбенты.

Терапия хронического энтероколита в первую очередь направлена на устранение причин его прогрессирования. С этой целью рекомендуют:

  • нормализовать режим питания;
  • отменить прием лекарственных средств, которые негативно влияют на работу кишечника и на состояние его слизистой;
  • провести терапию имеющихся патологий ЖКТ;
  • избавиться от гельминтозов, бактериальной инфекции, которые могли спровоцировать возникновение острой фазы патологии.

В стадии ремиссии можно проводить ряд физиотерапевтических процедур:

  • процедуры по очищению кишечника;
  • рефлексотерапия;
  • магнитотерапия;
  • СМТ.

Народные средства в лечении хронического энтероколита

Для уменьшения интенсивности воспаления разрешается использовать микроклизмы с препаратами из лекарственных трав. При диарее применяют клизмы с настоями зверобоя, коры дуба, черемухи, при запоре — показано облепиховое масло.

Микроклизмы травяные лечебные

Диета при хроническом энтероколите

Следование режиму питания и употребление полезных продуктов поможет скорее избавиться от патологии и уменьшить болевые ощущения.

При остром течении энтероколита назначают диету «Стол №4». При первичном возникновении патологии назначают сутки воздержания от пищи, можно только пить воду. Следует соблюдать следующие принципы здорового питания:

  • исключить из рациона свежие овощи и фрукты, особенно те, которые способствуют брожению в ЖКТ;
  • абсолютный запрет на острую и жареную пищу, соления, маринады, консервы;
  • блюда готовятся только на пару или отвариваются;
  • режим питания 5-6-тиразовый небольшими порциями, переедание недопустимо.

Все эти принципы рекомендуется соблюдать до улучшения состояния пациента. Позже меню разрешено разнообразить — добавить отварное мясо, нежирную рыбу, тефтели на пару, овощи отварные, компоты.

Причиной рецидива становится срыв с диеты. После перенесенного инфекционного (вирусного) заболевания или при ослабленном иммунитете риск возникновения рецидива сильно возрастает. В такие дни важно употреблять поливитамины, которые богаты минералами, так как организм усиленно их адсорбирует в период обострения.

Кальций усваивается вместе с белком, фосфором, жирами. Поэтому в меню (в малом количестве и постепенно) необходимо вводить нежирные твердые сыры, рыбу, творог.

В рационе должны присутствовать продукты с большим количеством легкоусвояемого железа, что помогает уменьшить риск возникновения анемии. К этим продуктам относят мясо, печень (предпочтительно куриную), яйца, из фруктов разрешается есть кизил, айву.

Советуют ограничить употребление соли, из-за того, что она задерживает жидкость в организме.

Детская диета практически не отличается от взрослой, но следует принять во внимание тот факт, что ребенку нужны витамины и микроэлементы в больших количествах, а подобных веществ при хроническом энтероколите в организме недостаточно.

Прогноз

Прогноз чаще благоприятный, если проведено грамотное лечение. При неадекватном подходе к терапии патологии могут возникать частые рецидивы. Рекомендуется придерживаться правильного питания и регулярно поддерживать работу ЖКТ при помощи специальных препаратов.

Профилактика

Профилактика патологии заключается в следовании правилам личной гигиены, предотвращении кишечных инфекций, своевременном лечении болезней, которые способны стать причиной энтероколита. Для предупреждения рецидивов следует долгое время соблюдать диету и следовать рекомендациям врача.

Светлана Баркова / автор статьи
Статья подготовлена под руководством и проверена Барковой С. Г. Гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук. Стаж работы более 10 лет. Автор более 50 научных статей.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
МойЖивот.com
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: